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胃、十二指肠溃疡大出血（）

题目
单选题
胃、十二指肠溃疡大出血（）
A

少量便后鲜血

B

以呕血或便血为主

C

以呕血为主

D

周期性出血，以便血为主

E

反复少量黑便

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第1题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第2题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

A.瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形

答案：A
解析：
[考点]胃十二指肠疾病手术指征
[分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

第3题：

下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B．顽固性胃、十二指肠溃疡病

C．胃、十二指肠溃疡急性大出血

D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

E．溃疡癌变


正确答案：B

第4题：

简述胃十二指肠溃疡溃疡大出血手术指征。


正确答案:1）出血速度快，短期内发生休克或较短时间（6-8H）需输入大量血液（大干800m1）方能维持血压和血细胞比容者；
2）年龄在60岁以上伴动脉硬化症者自行止血机会较少，对再出血耐受低应立即手术
3）近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；
4）正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡病人；
5）胃溃疡较十二指肠溃疡再出血机会高三倍，应及早手术；
6）纤维胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险很大。

第5题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

  • A、瘢痕性幽门梗阻
  • B、胃十二指肠溃疡大出血
  • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、十二指肠溃疡并球部变形
  • E、穿透性十二指肠溃疡

正确答案:A

第6题：

胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括

A.未经内科治疗的溃疡病
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃、十二指肠溃疡大出血
D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡恶变者

答案：A
解析：
随着内科治疗效果的提高，需要外科手术治疗的胃、十二指肠溃疡患者较前显著减少。外科治疗主要用于急性穿孔、大出血、幽门梗阻或内科正规药物治疗无效的顽固性溃疡以及胃溃疡恶变等情况。

第7题：

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）
A.胃十二指肠穿透性溃疡
B.胃十二指肠溃疡急性大出血
C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
D.十二指肠溃疡并球部变形
E.瘢痕性幽门梗阻


答案：E
解析：
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第8题：

胃十二指肠溃疡大出血的溃疡多位于

A．胃小弯

B．胃大弯

C．十二指肠前壁

D．十二指肠后壁


正确答案：AD
解析：大出血的消化性溃疡一般是慢性溃疡，多位于十二指肠球部后壁或胃小弯。

第9题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术治疗。


正确答案:1）补充血容量
2）留置鼻胃管，用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块
3）急诊纤维胃镜检查可明确出血病灶
4）止血、制酸等药物应用
5）急症手术止血

第10题：

胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）。

  • A、胃大弯
  • B、胃底后壁
  • C、胃体后壁
  • D、胃小弯或十二指肠后壁
  • E、十二指肠球部前壁

正确答案:D

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