患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包

题目
单选题
患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。10日后,该患者突然呕血1500ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,首选治疗措施是()
A

急诊胃镜

B

应用止血药

C

继续服用抑酸药

D

胃管内灌注去甲肾上腺素

E

立即补充血容量

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第1题:

女,36岁。因排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

A.禁止饮食

B.补充血容量

C.应用抗酸药

D.止痛

E.卧床休息


正确答案:C
根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

第2题:

男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

A、禁止饮食

B、补充血容量

C、应用抗酸药

D、补充营养

E、减轻工作


参考答案:C

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。

经胃镜检查,临床诊断为十二指肠球部溃疡,此时应首选哪种治疗 查看材料

A.禁饮食、情绪稳定

B.应用止血药物

C.应用抗酸药物

D.减轻工作

E.补充营养


正确答案:C
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第4题:

患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。
经治疗后该患者的失血性休克被纠正,此时最重要的治疗措施为

A.立即手术治疗
B.继续禁食补液
C.继续卧床休息
D.继续服抗酸药物
E.继续应用止血药

答案:A
解析:

第5题:

男性,25岁,2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛,不伴吐泻。查体:上腹部肌紧张,压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块,肠鸣音减弱。
最应进行的查体为()
A.Murphy征
B.巩膜黄染
C.腹部叩诊
D.体温变化
E.肛门指诊


答案:C
解析:

第6题:

男,38岁,黑色软便2d,上腹隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠壶腹部出血。

此时哪种治疗最为合适( )

A.控制饮食

B.止血药

C.抗酸药

D.补充营养

E.减轻工作


正确答案:C

第7题:

男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、暖气,3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 10070mmHg,心率92次分,律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb 92glL,粪便隐血阳性。

最具有确诊意义的检查是( )
A.纤维胃镜
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.胃液分析

答案:A
解析:

第8题:

患者男性,41岁,因“排成形黑便2日,上腹隐痛伴反酸”来诊。查体:心率88次/分,血压正常,腹部无明显压痛,未扪及腹部包块。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制

B、应用抑酸药

C、应用止血药

D、立即输血

E、胃管内灌注去甲肾上腺素

10日后,该患者突然呕血1500 ml,并有柏油样便,急诊收治。查体:休克状态,血压60/22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率130次/分,首选治疗措施是 A、急诊胃镜

B、应用止血药

C、继续服用抑酸药

D、胃管内灌注去甲肾上腺素

E、立即补充血容量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

患者男性,36岁,自诉成形黑便2天,上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体:神志清,P86次/分,BP128/80mmHg,腹部无明显压痛,未扪及肿块,怀疑溃疡病出血。
护士对该患者的健康指导包括

A.定时定量,细嚼慢咽
B.生活规律,注意保暖
C.避免刺激性食物
D.情绪稳定,避免劳累
E.以上都是

答案:E
解析:

第10题:

男,38岁。排黑色软便2天,上腹部隐痛伴反酸就诊。查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛。经胃镜检查,诊断为十二指肠球部出血。此时首选的治疗措施是

A.禁止饮食
B.补充血容量
C.应用抗酸药
D.补充营养
E.减轻工作

答案:C
解析:
根据病历可以判断该患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血,因此治疗主要为应用抗酸药,以提高和保持胃内较高的pH,有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

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