患者女性,76岁,因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后,无发热,切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检

题目
单选题
患者女性,76岁,因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后,无发热,切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌,药敏实验:对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是()
A

头孢曲松

B

头孢哌酮

C

头孢他啶

D

氨曲南

E

阿米卡星

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第1题:

男,22岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出10ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

A、Ⅱ/乙

B、Ⅱ/丙

C、Ⅲ/甲

D、Ⅲ/乙

E、Ⅲ/丙


参考答案:C

第2题:

患者男性,75岁,因“严重腹痛,恶心伴呕吐”来诊。查体:体温39.3℃。诊断:急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于A、Ⅰ类切口

B、Ⅱ类切口

C、Ⅲ类切口

D、Ⅳ类切口

E、0类切口

围术期预防用药应选择的药物是A、左氧氟沙星

B、阿莫西林克拉维酸钾

C、头孢曲松

D、甲硝唑

E、磺苄西林


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为( )。

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙


正确答案:C

第4题:

患者,女性,37岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后5天切口裂开,最可能的原因是

A.切口出血
B.切口感染
C.缝线脱落
D.腹胀
E.粘连性肠梗阻

答案:B
解析:

第5题:

男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

A. II/乙
B. II/丙
C. III/甲
D. III/乙
E. III/丙

答案:E
解析:

第6题:

患者女性,76岁,因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后,无发热,切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌,药敏实验:对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。对铜绿假单胞菌作用最强的抗生素是A、头孢曲松

B、头孢哌酮

C、头孢他啶

D、氨曲南

E、阿米卡星

引起急性弥散性腹膜炎的细菌最多见的是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、产气杆菌

E、变形杆菌

急性弥散性腹膜炎非手术治疗的治疗措施不包括A、体位:一般取半卧位

B、禁食、胃肠减压

C、纠正水、电解质紊乱

D、给予抗生素

E、彻底清洁腹腔


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

女性,35岁,因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿,有脓性分泌物,经开放伤口引流后切口愈合,此类切口愈合应记为

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙


正确答案:E
解析:外科手术切口分3类:清洁无菌切口为工类切口,如疝修补术、甲状腺腺瘤切除术;可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口;污染切口为Ⅲ类切口,如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类:一期愈合为甲级愈合;切口红肿、硬结、积液、积血,但未化脓为乙级愈合;切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

第8题:

患者,女,20岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型应记为

A、Ⅱ/乙

B、Ⅱ/丙

C、Ⅲ/甲

D、Ⅲ/乙

E、Ⅲ/丙


参考答案:E

第9题:

患者女性,20岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为

A、Ⅲ/甲
B、Ⅲ/丙
C、Ⅱ/乙
D、Ⅲ/乙
E、Ⅱ/丙

答案:B
解析:
1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。
愈合的分级也有三:
1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。
2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。
3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

第10题:

女性,24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降,腹腔引流管引流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是()

  • A、术后腹腔内出血
  • B、切口感染
  • C、切口裂开
  • D、急性继发性腹膜炎
  • E、切口血肿

正确答案:A

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