患者女性,65岁,经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。如果该患者突然出现急性左侧心力衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是()

题目
单选题
患者女性,65岁,经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。如果该患者突然出现急性左侧心力衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是()
A

呋塞米

B

肾上腺素

C

米诺地尔

D

普萘洛尔

E

螺内酯

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第1题:

患者女性,60岁,平素睡眠不佳,常取朱砂安神丸,此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐187μmol/L,行冠脉造影及 PTCA治疗后复查血肌酐369μmol/l,该患者肾功能恶化最可能的原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.PTCA

D.造影剂肾损害

E.肾缺血


正确答案:D

第2题:

男性,56岁,因持续心前区压榨性疼痛,向左上肢内侧放散,伴出汗3小时,自服“速效救心丸”无效,来院急诊做心电图,Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型,ST段弓背样抬高,查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为A、急性后壁心肌梗死

B、急性后侧壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性前侧壁心肌梗死

E、变异型心绞痛

导致该患者发病的最主要机制是在冠状动脉粥样硬化基础上出现A、冠状动脉痉挛

B、冠状动脉内血栓形成

C、冠状动脉内斑块下出血

D、冠状动脉内膜溃疡形成

E、冠状动脉栓塞

该患者受累的冠状动脉最可能是A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉对角支

E、右冠状动脉


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第3题:

患者女性,65岁,经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。如果该患者突然出现急性左侧心力衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是A、呋塞米

B、肾上腺素

C、米诺地尔

D、普萘洛尔

E、螺内酯

上述药物的适应证不包括A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钙血症

D、急性肾衰竭

E、慢性肾衰竭


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第4题:

患者因急性心肌梗死人院。人院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发( )。


正确答案:E

第5题:

患者,女性,57岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后疼痛缓解。现突然出现烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,测血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为

A.急性心力衰竭

B.心律失常

C.心源性休克

D.心脏破裂

E.乳头肌断裂


正确答案:C
急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均为急性心肌梗死病程的常见临床表现。该患者血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速均为休克的表现,原发病为急性心肌梗死,故为心源性休克。

第6题:

该患者呼吸困难最可能是由于

A.急性心肌梗死

B.肺炎

C.急性左侧心力衰竭

D.急性心包积液

E.肺梗死


正确答案:C

第7题:

患者女性,51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗,近2周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是

A、将治疗心绞痛的药物加量

B、行冠状动脉造影术

C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

D、冠状动脉旁路移植术

E、人工选择起搏器安置术


参考答案:C

第8题:

该患者可出现的并发症,下列哪项少见

A.栓塞

B.心力衰竭

C.急性肺水肿

D.感染性心内膜炎

E.房颤


正确答案:D

第9题:

患者,男性,75岁。诊断为左室大面积心肌梗死,如果该患者突然出现左心衰竭并发肺水肿,最有效的药物是

A、呋塞米

B、阿司匹林

C、维拉帕米

D、美托洛尔

E、螺内酯


参考答案:A

第10题:

患者女性,65岁。经冠脉造影诊断为左室大面积心肌梗死,如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿,最为有效的药物是

A.呋塞米

B.肾上腺素

C.米诺地尔

D.普萘洛尔

E.螺内酯


正确答案:A

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