患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8

题目
单选题
患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()
A

停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

B

继续使用叶酸、维生素B12治疗

C

加大叶酸、维生素B12剂量

D

继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

E

继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

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第1题:

患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×10/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是A、停止叶酸、维生素B治疗,检查贫血原因

B、继续使用叶酸、维生素B治疗

C、加大叶酸、维生素B剂量

D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗,加用铁剂

E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗,加用丙酸睾酮

关于补充维生素B,叙述错误的是A、可注射或口服给药

B、可口服用于补充饮食缺乏

C、口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者

D、仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者

E、维生素B缺乏引起神经系统不可逆损伤,应注射补充


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。叶酸治疗如果有效,则应用至何时停药()

  • A、临床症状明显好转,血象恢复正常
  • B、血清叶酸达正常水平
  • C、血红蛋白达正常水平
  • D、血红蛋白达正常水平后2个月
  • E、网织红细胞上升达高峰

正确答案:A

第3题:

患者男性,50岁。主因头晕、乏力,来医院就诊,实验室检查:RBC 3.95×1012/ L,Hb 90hg/L,疑诊为

A.贫血

B.神经衰弱

C.肾炎

D.脑水肿

E.白血病


正确答案:A
解析:正常成年男性的RBC参考值 (4.0~5.0)×1012/L,Hb参考值120~ 160g/L。

第4题:

妊娠合并贫血()

  • A、贫血孕妇,血清铁<6.5μmol/L
  • B、血清叶酸值<6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:B12<90pg/ml
  • C、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少
  • D、红细胞<3.5×1012/L,血细胞比容<0.30,血红蛋白<100g/L
  • E、红细胞>3.5×1012/L,血细胞比容>0.30,血红蛋白>100g/L

正确答案:D

第5题:

男性,36岁。头晕、乏力2月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g,/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗,1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()

  • A、停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
  • B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
  • C、加大叶酸、维生素B12剂量
  • D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
  • E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

正确答案:D

第6题:

女性,35岁,头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌,气急,2个月来诊,行血液检查结果如下:红细胞2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.5×109/L,MCV70fl,MCH25pg提示异常的指标不包括()

  • A、红细胞
  • B、血红蛋白
  • C、白细胞
  • D、MCV
  • E、MCH

正确答案:C

第7题:

女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。 本例最有价值的实验室检查为()

  • A、血清铁降低
  • B、血清总铁结合力增高
  • C、血清铁蛋白降低
  • D、转铁蛋白饱和度降低
  • E、网织红细胞降低

正确答案:C

第8题:

男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是

A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

B.继续使用叶酸、维生素B12治疗

C.加大叶酸、维生素B12剂量

D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮


正确答案:D

第9题:

患者男性,60岁,因“乏力1年,加重1个月”来诊。患者1年前,曾出现乏力、心悸、头晕,活动后为著,逐渐出现食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、发热、偏食、黑便、消瘦等。实验室检查:血白细胞6.3×109/L,嗜酸粒细胞0.056,血红蛋白40g/L,血红细胞2.11×1012/L,红细胞平均体积73.0fL,红细胞平均血红蛋白含量19.0pg,红细胞平均血红蛋白质量浓度260g/L,血小板283×109/L,网织红细胞0.037,铁蛋白3.62μg/L,血清铁2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃镜示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺铁性贫血,钩虫检查阳性。补铁可选择的给药途径是()

  • A、口服
  • B、注射
  • C、喷雾
  • D、口含
  • E、肠道用
  • F、外用

正确答案:B

第10题:

妊娠合并巨幼红细胞贫血()

  • A、贫血孕妇,血清铁<6.5μmol/L
  • B、血清叶酸值<6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:B12<90pg/ml
  • C、外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少
  • D、红细胞<3.5×1012/L,血细胞比容<0.30,血红蛋白<100g/L
  • E、红细胞>3.5×1012/L,血细胞比容>0.30,血红蛋白>100g/L

正确答案:B

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