患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功

题目
多选题
患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有()
A

黏液性水肿

B

甲状腺危象

C

甲状腺功能亢进症术前准备

D

单纯性甲状腺肿

E

甲状腺功能亢进

F

甲状腺癌

G

嗜铬细胞瘤

H

胰腺癌

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第1题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热,多汗,多食而消瘦

B、女性月经减少,男性阳痿

C、突眼

D、心悸,胸闷

E、肌无力


参考答案:A

第2题:

患者男性,50岁,因“低热,体重下降,突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力,夜间失眠,怕热多汗,食欲亢进。诊断:甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗,症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、黏液性水肿

B、甲状腺危象

C、甲状腺功能亢进症术前准备

D、单纯性甲状腺肿

E、甲状腺功能亢进

F、甲状腺癌

G、嗜铬细胞瘤

H、胰腺癌

丙硫氧嘧啶的药学特点有A、对已合成的甲状腺激素无作用

B、起效慢,1~3个月基础代谢率才能恢复正常

C、可使血清甲状腺激素水平显著下降

D、可使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小

E、可使腺体增生、增大、充血

F、促进脑的发育

G、促进糖、蛋白、脂肪代谢

H、促进水盐代谢

丙硫氧嘧啶的作用机制有A、抑制促甲状腺素分泌

B、抑制甲状腺激素的生物合成

C、使已合成的甲状腺激素减少

D、抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降

E、使甲状腺组织退化,血管减少,腺体缩小

F、抑制无机碘氧化成有机碘

G、抑制甲状腺过氧化物酶

H、破坏体内已合成的甲状腺素

I、抑制交感神经的兴奋性

J、使无机碘氧化成有机碘


参考答案:问题 1 答案:BCE


问题 2 答案:ABCE


问题 3 答案:BDFG

第3题:

不符合甲状腺功能亢进患者表现的是

A、易激动、失眠

B、怕热、多汗、乏力

C、基础代谢率+10%

D、食欲亢进腹泻

E、月经失调、闭经


参考答案:C

第4题:

患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病

答案:E
解析:

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

第5题:

不符合甲状腺功能亢进患者表现的是

A、易激动、失眠

B、怕热、多汗、乏力

C、基础代谢率为+10%

D、食欲亢进、腹泻

E、月经失调、闭经


参考答案:C

第6题:

女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是

A、尿钙增加

B、失眠

C、记忆力减退

D、心律失常

E、血常规白细胞总数增多


参考答案:E

第7题:

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A.心悸胸闷、失眠

B.紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C.多言好动、失眠不安

D.疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E.食欲亢进、多汗、嗜睡


正确答案:D

第8题:

患者,女性,35岁。因疲乏无力,心悸失眠,多汗怕热,爱发脾气,体重下降,诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率110次/分,血压140/80mmHg,拟用硫氧嘧啶治疗。按简便公式计算,该患者的基础代谢率(BMR)为A、50%

B、59%

C、109%

D、139%

E、170%

服用硫氧嘧啶的作用是A、抑制甲状腺素合成

B、对抗甲状腺素作用

C、促进甲状腺素合成

D、减少促甲状腺激素分泌

E、抑制甲状腺素释放

甲亢患者最常见的潜在并发症是A、心律失常

B、心力衰竭

C、甲亢性肌病

D、浸润性突眼

E、甲状腺危象


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

明确诊断的主要检查是
A.甲状腺放射性核素扫描
B.垂体功能测定
C.血甲状腺激素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.甲状腺摄I率

答案:C
解析:

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

第10题:

患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

最可能的检查结果是
A.FT及FT升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高

答案:A
解析:

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

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