患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温

题目
多选题
患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。若该患者为复治患者,常选用的药物有()
A

异烟肼

B

利福平

C

吡嗪酰胺

D

卡那霉素

E

卷曲霉素

F

丙硫异烟胺

G

乙胺丁醇

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第1题:

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊
A.血常规
B.痰细菌培养
C.肝功检测
D.血沉测定
E.肺CT

答案:E
解析:

第2题:

患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。对痰菌阳性肺结核患者痰液的处理方法有()

  • A、焚烧
  • B、掩埋
  • C、煮沸5分钟
  • D、用等量0.1%过氧乙酸混和加盖浸泡1小时
  • E、用10%氯已定溶液浸泡半小时

正确答案:A,C,D

第3题:

患者干咳无痰,胸痛,午后颧红,夜间低热,盗汗,口干咽燥,形体消瘦,脉细数,其典型舌象应是: A、舌红

患者干咳无痰,胸痛,午后颧红,夜间低热,盗汗,口干咽燥,形体消瘦,脉细数,其典型舌象应是:

A、舌红苔黄

B、舌红少苔

C、舌绛苔黄

D、舌紫苔黄

E、舌淡少苔


正确答案:B

第4题:

患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括()

  • A、早期
  • B、规律
  • C、联用
  • D、适量
  • E、全程
  • F、足量
  • G、单用

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()

  • A、活动无耐力
  • B、体温过高
  • C、有感染的危险
  • D、知识缺乏
  • E、有窒息的危险

正确答案:D

第6题:

哪些病人不应转诊到结核病定点医院进行结核病检查?()

  • A、咳嗽、咳痰≥3周者
  • B、有咯血和血痰者
  • C、胸痛、午后低热和盗汗等症状者
  • D、不明原因消瘦
  • E、经常腹泻者

正确答案:E

第7题:

患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括()

  • A、体温过高
  • B、活动无耐力
  • C、组织灌注量改变
  • D、有窒息的危险
  • E、营养失调:低于机体需要量

正确答案:A,B,D,E

第8题:

患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。肺结核治疗原则包括A、早期

B、规律

C、联用

D、适量

E、全程

F、足量

G、单用

首选的治疗方案是A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月

B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月

C、异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月

D、异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月

E、异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

F、异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

若该患者为复治患者,常选用的药物有A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、卡那霉素

E、卷曲霉素

F、丙硫异烟胺

G、乙胺丁醇


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ADEF

第9题:

男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是()

  • A、支气管肺炎
  • B、肺炎支原体肺炎
  • C、浸润型肺结核
  • D、支气管扩张症
  • E、大叶性肺炎

正确答案:C

第10题:

女性,26岁。反复午后发热4个月,体温在37.8℃左右,伴夜间盗汗、乏力、消瘦,近2周来咳嗽,偶有痰中带血。此病的治疗疗程为()

  • A、2~3周
  • B、6~9个月
  • C、3个月
  • D、症状消失后1周
  • E、1个月

正确答案:B

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