患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛逃避,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按G

题目
单选题
患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛逃避,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为()
A

5分

B

8分

C

11分

D

13分

E

15分

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 依据Glasgow昏迷量表评分,睁眼+运动+言语<8分为重度,9~12分为中度,13~15分为轻度。该患者可自发睁眼,4分;能对疼痛逃避,5分;有意识紊乱但能自由交谈,4分;共计13分,故正确答案为D。
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相似问题和答案

第1题:

患者,男,40岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为

A、5分

B、8分

C、11分

D、13分

E、15分


参考答案:D

第2题:

男性,40岁,半小时前自汽车上摔下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孑L缩小,进一步急救措施是

A.枕部开颅减压术

B.右侧颞肌下减压

C.左侧颞肌下减压

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除


正确答案:B

第3题:

患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为( )。

A、5分

B、8分

C、11分

D、13分

E、15分


参考答案:D

第4题:

脑外伤患者大声提问时可睁眼,疼痛刺激甲床时出现逃避反射或运动,与患者交谈时只发出哼哼声,言语无意义。该患者的Glasgow(GCS)评分为()

  • A、11分
  • B、10分
  • C、9分
  • D、8分
  • E、7分

正确答案:B

第5题:

患者女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是

A.左侧颞肌下开颅减压术

B.右侧颞肌下开颅减压术

C.枕部开颅减压术

D.右额开颅血肿清除

E.左额开颅血肿清除


正确答案:B
此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况,考虑其诊断最可能是脑挫裂伤,硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤,伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝,给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后,左侧瞳孔有缩小,但右侧仍散大,也证实损伤区在右侧,进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可,应及早作头颅CT检查,不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度,还可了解脑室受压及中线结构移位等情况,以利确诊和帮助制定治疗措施。

第6题:

患者女,35岁。1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛逃避,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为

A、5分

B、8分

C、11分

D、13分

E、15分


参考答案:D

第7题:

脑外伤患者大声提问时可睁眼,疼痛刺激甲床时出现逃避反射或运动,与患者交谈时只发出哼哼声,言语无意义。该患者的Glasgow(GCS)评分为

A.11分

B.10分

C.9分

D.8分

E.7分


正确答案:B

第8题:

患者男,43岁。从汽车上摔下左枕部着地8小时。查体:昏迷状态,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧肢体偏瘫,病理征(+)。诊断首先考虑

A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝

D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝

E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝


参考答案:D

第9题:

患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛逃避,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按照GlAsgow昏迷量表评分为()。

  • A、5分
  • B、8分
  • C、11分
  • D、13分
  • E、15分

正确答案:D

第10题:

女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()

  • A、左侧颞肌下减压
  • B、右侧颞肌下减压
  • C、枕部开颅减压术
  • D、右额开颅血肿清除
  • E、左额开颅血肿清除

正确答案:A