某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μ

题目
单选题
某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的()
A

毛细胞管内增生性肾炎

B

新月体肾炎Ⅰ型

C

新月体肾炎Ⅱ型

D

系膜增生性肾炎

E

系膜毛细血管性肾炎

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第1题:

40岁,浮肿。少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24小时,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成。3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区

该患者的诊断是( )

A.毛细血管内增生性肾炎

B.新月体性肾炎Ⅰ型

C.新月体性肾炎Ⅱ型

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎


正确答案:C

第2题:

某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3,呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的A、毛细胞管内增生性肾炎

B、新月体肾炎Ⅰ型

C、新月体肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

其发病机制主要是A、与抗GBM抗体有关

B、与ANCA有关

C、与免疫复合物有关

D、与原位免疫有关

E、与细胞免疫有关

下一步治疗的方案首选A、强化血浆置换疗法

B、激素冲击治疗+细胞毒类药物

C、激素冲击治疗

D、激素冲击+血液透析

E、口服强的松


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

患者,男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmol/L,BUN2mmol/L,该患者首选降压药为()。

A、利尿剂

B、钙离子通道阻滞剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:E

第4题:

患者女,10岁,因“乏力1个月,恶心2周”来诊。查体:BP160/100mmHg;皮肤粗糙有抓痕。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。首先做的检查是()

  • A、血氨基转移酶及胆红素
  • B、血尿素氮、肌酐
  • C、24h尿蛋白定量
  • D、血清铁及叶酸
  • E、骨髓穿刺

正确答案:B

第5题:

男性,40岁,浮肿、少尿1周,BP160/100mm-Hg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是()

  • A、毛细血管内增生性肾炎
  • B、新月体性肾炎Ⅰ型
  • C、新月体性肾炎Ⅱ型
  • D、系膜增生性肾炎
  • E、系膜毛细血管性肾炎

正确答案:C

第6题:

某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp 1601100 mmHg,尿蛋白含量3 g/24 h,尿RBC 20—30/HP,肌酐633 μmoL/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者诊断最可能的

A.毛细胞管内增生性肾炎

B.新月体肾炎I型

C.新月体肾炎Ⅱ型

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎


正确答案:C

第7题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(+ + + + ),24 小时尿蛋白定量5. 5g.尿沉楂镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。


诊断该病的主要依据是


A.全身浮肿、尿少 B. 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L
C.尿沉渣见RBC D. 血肌酐和尿素氮正常


答案:B
解析:

第8题:

男,24岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1周,少尿3天。BP160/100mmHg,尿蛋白(++),RBC20~30/HP,血Cr420μmol/L,血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是

A、血液透析

B、泼尼松

C、血浆置换

D、丙种球蛋白

E、泼尼松联合环磷酰胺


参考答案:C

第9题:

某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是()

  • A、与抗CBM抗体有关
  • B、与ANCA有关
  • C、与免疫复合物有关
  • D、与原位免疫有关
  • E、与细胞免疫有关

正确答案:C

第10题:

男,28岁,1周前感冒,3天来浮肿、尿少(300~400ml/24h);血压150/100mmHg;血红蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小时末,尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞20~40个/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提问:患者应先做以下哪几种检查()

  • A、抗GBM抗体
  • B、ANCA检测
  • C、肾脏B超
  • D、内生肌酐清除率
  • E、尿红细胞位相检查
  • F、肾动脉造影

正确答案:A,B

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