患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状

题目
单选题
患者女性,18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外()
A

小肠隐窝脓肿

B

早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

C

病变累及肠壁全层

D

非干酪样肉芽肿

E

裂隙溃疡

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第1题:

患者男,39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

A、立即剖腹探查

B、口服钡剂全胃肠道透视

C、胃肠减压及支持疗法

D、钡剂灌肠

E、腹腔穿刺、灌洗


参考答案:C

第2题:

男,22岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变是

A、小肠隐窝脓肿

B、黏膜层中性淋巴细胞、淋巴细胞浸润

C、肌层炎性细胞浸润

D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变


参考答案:D

第3题:

女,35岁,因腹痛、腹泻便秘交替6个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,见回盲部激惹征,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

A、肠淋巴瘤

B、克罗恩病

C、回盲部肿瘤

D、肠伤寒

E、肠结核


参考答案:E

第4题:

患者,女性,26岁。因反复腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行消化道钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、菌痢

E、回盲部息肉


参考答案:C

第5题:

女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.肠伤寒

E.回盲部肿瘤


正确答案:C
回盲部激惹,有钡影跳跃征象,是溃疡性肠结核的X线下表现。

第6题:

患者女性,l8岁。因腹痛、腹泻和体重 下降l年余就诊。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变除外

A.小肠隐窝脓肿

B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

C.病变累及肠壁全层

D.非干酪样肉芽肿

E.裂隙溃疡


正确答案:A
组织学克罗恩病特点为:①非干酪样肉芽肿;②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;③病变累及肠壁全层。大体形态上,早期黏膜溃疡呈鹅口疮样。

第7题:

女性,28岁。腹痛、腹泻2年余。全消化道钡餐见小肠及结肠节段性狭窄、鹅卵石征,如行活检检查其病理组织学改变应是

A、病变限于黏膜和黏膜下层,隐窝脓肿形成

B、黏膜层炎症细胞浸润

C、肌层炎症细胞浸润

D、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E、全壁性炎症、干酪样坏死、溃疡,回盲段收缩变形


参考答案:D

第8题:

男性,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.霍乱

E.回盲部肿瘤


正确答案:C
回盲部激惹,有钡影跳跃征象,是溃疡性肠结核的x线下表现。

第9题:

消化道钡剂造影诊断肠结核的可能表现是( )

A、钡剂于病变肠段呈现激惹征象

B、X线钡影呈跳跃征象

C、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失

D、鹅卵石征

E、多发肠腔狭窄和节段性肠管扩张同时存在


参考答案:ABC

第10题:

男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿
B.黏膜层炎症细胞浸润
C.肌层炎症细胞浸润
D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿
E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变

答案:D
解析:
组织学克罗恩病特点为:①非干酪样肉芽肿;②裂隙溃疡,可深达黏膜下层甚至肌层;③病变累及肠壁全层。

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