男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安

题目
单选题
男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛、腹胀,无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最可能是()
A

单纯性机械性肠梗阻

B

输尿管结石

C

水肿性胰腺炎

D

胆道蛔虫症

E

绞窄性肠梗阻

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第1题:

机械性肠梗阻的特点是( )。

A.阵发性腹部绞痛

B.持续性腹痛或持续性腹痛伴阵发性加剧

C.呕吐发生早而频繁,腹胀不明显

D.持续性腹部胀痛伴肠鸣音减弱

E.腹腔手术后反复出现的慢性腹痛


参考答案:A

第2题:

急性阑尾炎的腹痛特点是()。

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性右下腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧


正确答案:C

第3题:

男性患者,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是A、腹式呼吸消失

B、不对称性腹胀

C、肠鸣音亢进

D、移动性浊音阳性

E、全腹压痛和肌紧张

非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄A、持续性胀痛

B、腹痛突然减轻

C、钻顶样绞痛

D、阵发性疼痛

E、持续性疼痛阵发性加剧

经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是A、腹痛减轻

B、呕吐减少

C、腹胀减轻

D、肛门排便排气

E、肠鸣音减弱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第4题:

患者,女性,45岁。大量饮食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。

治疗期间,护士应注意观察患者的表现以便及时发现肠绞窄,该症状表现是
A.持续性疼痛阵发性加剧
B.持续性隐痛
C.钻顶样绞痛
D.腹痛突然减轻
E.持续性腹胀

答案:E
解析:

第5题:

女性,25岁。上腹部疼痛12小时。起初上腹痛伴恶心呕吐,之后持续性伴阵发性加剧。2小时前腹痛扩散至全腹,发热。查体:体温 39℃,全腹紧张,压痛、反跳痛,右下腹最明显。
该患者出现此病情变化的解剖学基础是

A. 阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B. 阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C. 阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D. 阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E. 阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

答案:C
解析:
阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。

第6题:

急性阑尾炎的腹痛特点是

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧

E.疼痛局限于右下腹


正确答案:C

第7题:

急性阑尾炎的腹痛典型症状是( )

A.阵发性剧痛

B.持续性钝痛

C.转移性腹痛

D.持续性腹痛、阵发性加剧

E.腹痛局限于右下腹


答案:C

第8题:

急性阑尾炎

A.阵发性右上腹绞痛,疼痛剧烈至弯腰翻滚,有排虫或吐虫史

B.先在上腹部或脐周痛,后持续性右下腹痛,有固定压痛点及肌紧张,可有发热.呕吐

C.突然间歇性腹痛哭闹,不久出现呕吐,6小时后出现血便,右上腹可摸到腊肠样包块

D.脐周有间歇性钝痛,或轻或重,痛时喜按,腹软无压痛,有排虫史

E.阵发性或持续性腹痛,呕吐,腹软,腹股沟可见肿物


正确答案:B

第9题:

18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

A、阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死

答案:C
解析:
阑尾动脉为一细小的终末动脉,可因痉挛收缩而导致阑尾缺血、坏死,使细菌有机可乘,由内向外引起阑尾炎症。

第10题:

男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12×109/L,诊断最大可能是()。

  • A、输尿管结石
  • B、单纯性机械性肠梗阻
  • C、水肿性胰腺炎
  • D、绞窄性肠梗阻

正确答案:D

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