单选题女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选（）A FT3、FT4测定B 甲状腺摄碘率C TRH兴奋试验D T3抑制试验E TT3、TT4测定

题目

单选题

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选（）

FT₃、FT₄测定

甲状腺摄碘率

TRH兴奋试验

T₃抑制试验

TT₃、TT₄测定

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第1题：

下列不属于甲亢患者甲状腺素分泌过多引起的临床表现是( )

A．怕热，多汗，善饥多食

B．女性月经减少，男性阳痿

C．肌无力

D．心悸，胸闷

E．以上均非

正确答案：C
甲状腺激素分泌过多症状主要表现为代谢增高、神经精神兴奋和心血管方面的症状。如怕热、多汗、手颤、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、注意力不集中、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等，部分患者呈现表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月经过少、闭经、不孕、胎儿发育不良、早产、畸形和胎儿体重过轻等；男性可有阳痿或乳房发育等变化。少数患者有脱发、骨关节疼痛、胫前黏液性水肿等症状。

第2题：

女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。
为确认该患者有无甲亢。下列试验中以何者为首选（）
A.

、

测定
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.L抑制试验
E.

、

测定

答案：A

解析：

第3题：

简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：甲状腺功能亢进症评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛，夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤，主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状：是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

患者女，30岁。妊娠2个月，有怕热、心悸、多食等，诊断为妊娠合并甲亢，该患者宜首选（）。