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胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）

题目
单选题
胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）
A

正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

B

伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C

不久前曾发生过类似的大出血

D

出血急剧，短期内出现休克

E

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

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第1题：

非手术治疗大多数可好转的是A.胃十二指肠穿透性溃疡 B.胃十二指肠溃疡急性大出血 SX

非手术治疗大多数可好转的是

A.胃十二指肠穿透性溃疡

B.胃十二指肠溃疡急性大出血

C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

D.十二指肠溃疡并球部变形

E.瘢痕性幽门梗阻


正确答案：D
胃当十二指肠溃疡发生瘢痕性幽门梗阻时即为手术的绝对适应证，此为永久性不可逆性病变，必须手术才能解决。大多数十二指肠溃疡合并球部变形可经非手术治疗好转。

第2题：

胃十二指肠溃疡的大出血的治疗及手术指征。


正确答案:1.原则：补充血容量防治失血性休克，尽快查明出血部位并采取有效止血措施。
2.措施：
⑴补充血容量，
⑵留置鼻胃管，用NS冲洗胃腔，清除血凝块。
⑶急诊胃镜检查明确出血灶，局部止血。
⑷应用止血制酸药物。
⑸急诊手术止血
3.手术指征：a.出血速度快，自行止血机会较小，b.近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻，c.正在进行药物治疗的胃十二指肠溃疡发生大出血的病人，d.胃溃疡患者近早期手术，e.胃镜检查发现动脉搏动性出血或溃疡底部血管显露再出血危险性大者。

第3题：

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围( )

A．正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人

B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C．不久前曾发生过类似的大出血

D．出血急剧，短期内出现休克

E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛


正确答案：E

第4题：

下列哪项不是胃、十二指肠溃疡的外科治疗指征？（）

  • A、急性穿孔
  • B、急性大出血
  • C、顽固性胃溃疡
  • D、合并胃炎
  • E、溃疡恶变

正确答案:D

第5题：

胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括（）

  • A、大多数溃疡大出血患者需手术治疗
  • B、近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者
  • C、年龄在60岁以上的患者
  • D、十二指肠后壁出血的患者
  • E、溃疡进行内科治疗期内发生大出血

正确答案:B,C,D,E

第6题：

有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是错误的


A.出血甚剧，短期出现休克
B.不久前曾发生过大出血
C.正在进行药物治疗中出现大出血
D.十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

答案：D
解析：

第7题：

下列哪些情况应考虑外科手术治疗（　）

  • A、肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
  • B、胃溃疡恶变
  • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
  • D、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
  • E、胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血

正确答案:B,C,D,E

第8题：

胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( )

A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人

C．不久前曾发生过类似的大出血

D．出血急剧，短期内出现休克

E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛


正确答案：E

第9题：

胃十二指肠溃疡并发大出血的非手术治疗措施有（）、积极止血和内镜治疗。


正确答案:补充血容量

第10题：

简述胃十二指肠溃疡大出血手术治疗。


正确答案:1）补充血容量
2）留置鼻胃管，用生理盐水冲洗胃腔，清除血凝块
3）急诊纤维胃镜检查可明确出血病灶
4）止血、制酸等药物应用
5）急症手术止血

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