问答题哪些情况需做胃镜检查？

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哪些情况需做胃镜检查？

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第1题：

便秘患者需做的检查有哪些及其临床意义？

参考答案：粪便检查，应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞；直肠指检，应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等；X线钡餐灌肠及腹部平片，X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能（蠕动）也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助；结肠镜检查，结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。

第2题：

下列哪些情况下可行胃镜检查

A.临床上疑有上消化道病变不能确诊者

B.急性及原因不明的上消化道出血

C.X线检查发现上消化道病变不能明确性质者

D.需通过胃镜治疗者

E.严重心血管疾病

正确答案：ABCD

第3题：

该患者为明确诊断需进一步做的检查不包括查看材料

A.X线钡餐检查

B.拍腹部X线片

C.纤维胃镜检查

D.腹部超声

E.CT

正确答案：B
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第4题：

在哪些情况下锅炉需做超压试验?

参考答案：1)新安装的锅炉或经过拆迁安装的锅炉。2)停用一年以上的锅炉恢复使用前。3)锅炉改造，受压元件经重大修理或更换后，如水冷壁拆换总数达50%以上，过热器或省煤器等部件成组更换，汽包进行了重大修理时。4)锅炉严重超压达1。25倍工作压力及以上时。5)锅炉严重缺水后，受热面大面积变形时。6)根据运行情况，对设备安全可靠性有怀疑时。

第5题：

该患者为明确诊断需进一步做的检查不包括

A．X线钡餐检查

B．拍腹部X线片

C．纤维胃镜检查

D．腹部超声

E．CT

正确答案：B

第6题：

诊断慢性肾衰竭需做哪些检查？

参考答案：(1)尿常规：尿比重下降或固定尿蛋白阳性有不同程度血尿和管型。(2)血常规：血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分患者血三系细胞减少。(3)生化检查：GFR50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常为肾功能不全代偿期；GFR20～50ml/min，血肌酐186～442μmol/L，尿素氮超过7.1mmol/L为肾功能不全失代偿期；GFR10～20ml/min，血肌酐451～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L为肾衰竭期；GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上为肾衰竭终末期。肾衰竭时常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。(4)影像学检查：B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显像示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺瘀血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。(5)肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

第7题：

下列纤维胃镜检查的适应证中，错误的是

A、有明显上消化道症状，需做检查以确诊者

B、不明原因上消化道出血者

C、胃十二指肠穿孔者

D、疑上消化道肿瘤者

E、上消化道病变需定期胃镜随访者

参考答案：C

第8题：

患者需进一步做哪些检查以确诊

A．X线钡餐检查

B．胃镜检查结合活检

C．腹部超声检查

D．腹部CT检查

E．腹部MRI检查

正确答案：AB
X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

第9题：

了解病原首先应做下列检查

A.B超检查了解肝脏情况

B.anti-HCV，HCV-RNA

C.胸片检查

D.HBV标志物

E.胃镜检查

正确答案：B

第10题：

患者，女性，50岁，因反复胃痛需做胃镜检查。请问胃镜室浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是

A．0．1％苯扎溴铵

B．0．2％过氧乙酸

C．70％乙醇

D．2％戊二醛

E．碘伏

正确答案：D
2％戊二醛溶液加入0．3％碳酸氢钠，成为2％碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需10～30min，灭菌需7～10h。

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