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血胸的护理诊断有（）

题目
多选题
血胸的护理诊断有（）
A

心输出量减少

B

气体交换障碍

C

咯血

D

胸部继发感染

E

自理能力下降

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第1题：

血胸的诊断手段有：（ ）

A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流

答案：A,B,C,D
解析：

第2题：

护理诊断的分类有（）

A.“现存”的护理诊断
B.“有……危险”的护理诊断
C.症状
D.“健康”的护理诊断
E.身体评估

答案：A,B,D
解析：

第3题：

血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为

A、进行性血胸

B、感染性血胸

C、凝固性血胸

D、需严密观察

E、血胸未感染


参考答案：E

第4题：

血胸诊断要点


正确答案: 1.临床表现血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。小量血胸患者可无明显I临床症状和体征。中等量以上的血胸可因急性大量失血引起血容量迅速减少，心排出量减低，出现失血性休克，患者表现为烦躁不安，面色苍白，出冷汗、脉搏细弱，血压下降。体检时可见伤侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧叩诊为实音，呼吸音减弱或消失。胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷，纵隔、气管向健侧移位。胸内积血如不及时处理容易并发感染。胸腔内的血液由于肺脏、膈肌和心脏的活动使血液内的纤维蛋白沉积在这些脏器表面，因而中等量以下的胸内积血是不凝固的，但若出血量大且出血速度快，去纤维蛋白作用不完全，则血液可凝固，成为凝固性血胸。血胸未得到积极治疗，迁延6周以上，胸腔内的血块会产生机化，在肺表面形成增厚的纤维板，限制肺脏的活动，形成机化性血胸。
2.放射学征象X线胸片上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。

第5题：

一部分护理诊断的陈述多用于（）

  • A、现存的护理诊断
  • B、有危险的护理诊断
  • C、健康的护理诊断
  • D、医护合作性问题

正确答案:C

第6题：

血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1，诊断为

A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染

答案：E
解析：
[考点]血胸的诊断
[分析]血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例>100:1具有诊断价值。

第7题：

血胸的护理诊断有（）

  • A、心输出量减少
  • B、气体交换障碍
  • C、咯血
  • D、胸部继发感染
  • E、自理能力下降

正确答案:A,B,D,E

第8题：

多采用P形式描述的护理诊断是（ ）

A．现存的护理诊断

B．“有……危险”的护理诊断

C．健康的护理诊断

D．医疗诊断

E．问题式护理诊断


正确答案：C

第9题：

2部分护理诊断的陈述多用于：（）

  • A、现存的护理诊断
  • B、有危险的护理诊断
  • C、健康的护理诊断
  • D、医护合作性问题

正确答案:B

第10题：

车祸伤血胸病人发热，体温38.5℃，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1。应诊断为（）

  • A、进行性血胸
  • B、血胸未感染
  • C、凝固性血胸
  • D、非进行性血胸
  • E、感染性血胸

正确答案:B

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