单选题关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）A 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称C 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术D 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一E 以上都是

题目

单选题

关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A

严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

B

损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称

C

损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

D

紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一

E

以上都是

参考答案和解析

正确答案： A

解析：暂无解析

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第1题：

单选题

关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。

A

严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

B

损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称

C

损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

D

紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一

E

以上都是

正确答案： A

解析：暂无解析

第2题：

单选题

下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

A

较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B

严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍

C

大量输血、输液>12000ml

D

多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制

E

以上都是

正确答案： C

解析：损害控制外科的适应证具体是：①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mm01／L，剩余碱（BE）<-15；③低温：体温<35.5℃；复苏时间>1.5小时生命体征仍不稳定；凝血功能障碍：PT>19秒，PTT>60秒；④大量输血、输液>12000ml；⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分≥35分者。

第3题：

单选题

损害控制外科的适应证中，下列错误的是（）。

A

严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B

多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血

C

ISS评分≤16分者

D

生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，BE<-15

E

体温<35.5℃，凝血功能障碍，PT>19秒，PTT>60秒

正确答案： B

解析： ISS是损伤严重度评分（injuryseverityscore，ISS）的英文缩写，对多发伤采用ISS评分。ISS将人体分为6个损伤区域：①头、颈部（包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折）；②面部（包括口、耳、眼、鼻和颌面骨骼）；③胸部（包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤）；④腹部、盆腔（包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤）；⑤四肢、骨盆（包括扭伤、骨折、脱位和断肢）；⑥体表（包括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤）。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1～75分，ISS≥16分者为严重多发伤，这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此，本题应选C。

第4题：

关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

A、严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B、损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C、损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D、紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E、以上都是

正确答案:E

第5题：

有关对腹部损伤采取损害控制外科(DCS)的概述中，下列选项错误的是

A.采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

B.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

C.控制严重出血主要采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法

D.纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础

E.确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建

正确答案：C
控制出血是DCS的最重要内容，可根据情况采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流等方法控制实质器官和血管出血。但当这些方法难以控制出血时，果断采用纱布填塞是最常用，也是最主要的控制出血的手段和措施。

第6题：

有关腹部损伤损害控制外科的适应证，下列错误的是

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者

C.大量输血、输液>12000ml，仍不能维持血压者

D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者

E.AIS创伤评分<16分者

正确答案：E

损害控制外科的适应证，具体是：①严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸>5mmol/L，剩余碱(BE)<-6或<-15；③低温：体温<33℃或体温<35.5℃；复苏时间>1.5h生命体征仍不稳定；凝血功能障碍：PT>19s，PTT>60s；④大量输血、输液>12000ml；⑤多脏器损伤合并大血管损伤，或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分35分者。

第7题：

下列选项中，哪项不是损害控制外科的适应证

A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B.多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血

C.ISS评分≤16分者

D.严重代谢性酸中毒，pH<7.30，血乳酸＞5mmol/L，BE＜-6或BE＜-15

E.体温＜33℃或＜35.5℃，凝血功能障碍，PT＞19s，PTT＞60s

正确答案：C
CISS是损伤严重度评分(Injuryseverityscore,ISS)的英文缩写。ISS对多发伤进行评分时,将人体分为6个损伤区域:①头、颈部(包括脑或颈椎损伤、颅骨或颈椎骨折);②面部(包括口、耳、眼、和颌面骨骼);③胸胸部(包括胸腔所有脏器以及膈肌、肋骨架和胸椎损伤);④腹部、盆腔腔(包括腹腔、盆腔所有脏器及腰椎损伤);⑤四肢、骨盆(包括扭伤、骨折、脱位和断肢)⑥体表(包括括体表任何部位的裂伤、挫伤、擦伤和烧伤)。在计算时只将全身6个分区中损伤最严重的3个分区中各取一个最高AIS值求各自平方之和即为ISS值。ISS的分值范围为1~75分,ISS16分以上者为严重多发伤,这为多发伤的严重程度提供了量化标准。因此,选项C为错。

第8题：

下列损害控制外科的适应证中，正确的是

A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍

C、大量输血、输液>12000ml

D、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制

E、以上都是

参考答案：E

第9题：

损害控制外科的适应证中，下列错误的是

A、严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者

B、多部位、多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血

C、ISS评分≤16分者

D、生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L，BE19秒，PTT>60秒

参考答案：C

关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）

题目

参考答案和解析

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