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单选题女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa（140／100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，马上进行洗胃，同时应采用何种药物治疗（）A 毛果芸香碱B 阿托品C 碘解磷定D 毛果芸香碱及碘解磷定E 阿托品及碘解磷定

题目
单选题
女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa（140／100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，马上进行洗胃，同时应采用何种药物治疗（）
A

毛果芸香碱

B

阿托品

C

碘解磷定

D

毛果芸香碱及碘解磷定

E

阿托品及碘解磷定

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第1题：

患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是A、氯丙嗪

B、普萘洛尔

C、阿托品

D、毛果芸香碱

E、新斯的明

氯解磷定最有效的症状是A、瞳孔缩小

B、胃肠道症状

C、汗液大量分泌

D、肌震颤

E、呕吐


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第2题：

女性，32岁。1小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压140／100mmHg，心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm．胸前有肌颤，全血AchE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救

A.阿托品
B.普萘洛尔
C.新斯的明
D.氯丙嗪
E.毛果芸香碱

答案：A
解析：

第3题：

女性，22岁，2小时前口服敌敌畏，出现中毒症状入院，检查：神志不清，瞳孔缩小，出大汗，呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.kPa（140/100mmHg），心律紊乱，肠鸣音亢进，胸前有肌束震颤，全血ChE活力为30%，病人经洗胃外，还应如何用药物抢救（ ）。

A、阿托品

B、新斯的明

C、普萘洛尔

D、碘解磷定

E、阿托品+氯磷定


参考答案：E

第4题：

抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是

A、碘解磷定和毛果芸香碱
B、阿托品和毛果芸香碱
C、阿托品和新斯的明
D、阿托品和碘解磷定
E、碘解磷定和新斯的明

答案：D
解析：
此题是基本概念题，考查学生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M及N样症状，重度中毒者除M、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而两者结合是较合理的组合。

第5题：

女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？

A、氯丙嗪
B、普萘洛尔
C、阿托品
D、毛果芸香碱
E、新斯的明

答案：C
解析：

第6题：

女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 阿托品
D. 毛果芸箱碱
E. 新斯的明

答案：C
解析：

第7题：

31岁农村女性，因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒，入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大，全身皮肤干燥，颜面潮红，心率加快，应采用哪种措施

A.加用毛果芸香碱
B.加大阿托品用量
C.减少阿托品用量
D.加大碘解磷定用量
E.加新斯的明，停阿托品

答案：C
解析：
阿托品化时，患者瞳孔较前扩大明显，同时伴有吐沫减少，口干，皮肤干燥表现，颜面部皮肤潮红，肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外，尚可出现高热，意识障碍甚至模糊，狂躁不安，谵妄抽搐等表现，心动过速明显，同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒，一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用，并延长给药时间。
该患者出现阿托品化，尚未达到阿托品中毒，应减少阿托品用量，延长给药时间。

第8题：

(81～83题共用题干)

患者女性，23岁。以出现呕吐、大汗，随后昏迷入院。检查发现病人呼吸急促，血压高于正常，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌颤，全血ChE活力为28%。病人家属叙述患者入院前喝敌敌畏。

病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是

A．氯丙嗪

B．普萘洛尔

C．阿托品

D．毛果芸香碱

E．新斯的明


正确答案：C

第9题：

女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa(140／100mmHg)，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，马上进行洗胃，同时应采用何种药物治疗

A.碘解磷定
B.毛果芸香碱及碘解磷定
C.阿托品
D.阿托品及碘解磷定
E.毛果芸香碱

答案：D
解析：

第10题：

患者女性，23岁。与家人吵架后口服敌敌畏，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急诊入院发现病人呼吸急促，30次／分，血压138／100mmHg，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，有肌震颤，全血ChE活力为27％。

病人入院后，除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射给予的抢救药物是
A.新斯的明
B.氯丙嗪
C.毛果芸香碱
D.阿托品
E.普萘洛尔

答案：D
解析：

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