一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是().

题目
单选题
一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是().
A

急性乙型肝炎

B

急性丁型肝炎

C

急性甲型肝炎

D

急性戊型肝炎

E

急性丙型肝炎

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差,巩膜黄染,ALT高,HBsAg(-),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A:急性丙型病毒肝炎

B:急性甲型病毒肝炎

C:急性乙型病毒肝炎

D:急性戊型病毒肝炎

E:急性丁型病毒肝炎


正确答案:B
解析:甲型和戊型主要通过消化道途径传播,其他主要通过血液和体液传播,戊型肝炎发生较少见,以急性肝炎为主要表现。

第2题:

王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u/L,TBil79μmumol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(-),抗HBcIgG(-)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。


参考答案:(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸

第3题:

某学校3周内有六位学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(一),抗HAV-IgM(+)、抗HAV-IgG(一)。最可能的诊断是

A.急性甲型病毒肝炎

B.急性乙型病毒肝炎

C.急性丙型病毒肝炎

D.急性丁型病毒肝炎

E.急性戊型病毒肝炎


正确答案:A
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第4题:

患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。患者的诊断考虑为()。

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、肝硬化
  • E、慢性重型肝炎

正确答案:B

第5题:

男性,27岁,5年前,食欲不振,恶心、乏力,皮肤、巩膜黄染。肝区疼痛,肝功检查:ALT100U,血总胆红素18mg/dl,HBsAg(+)。肝穿刺诊断为急性普通型肝炎,经治疗好转。近半年来,又出现乏力、肝区隐痛,ALT60U~80U。符合该患者疾病的描述是 ( )

A、肝细胞大片坏死

B、肝细胞亚大片坏死

C、肝细胞碎片坏死

D、肝细胞点状坏死

E、肝细胞灶状坏死


参考答案:C

第6题:

患者,男,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标

A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)

D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)

E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)


参考答案:B

第7题:

某学校3周内有6名学生相继出现乏力、食欲减退、巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),抗HAV—IgM(+)、抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是

A.急性甲型病毒肝炎

B.急性乙型病毒肝炎

C.急性丙型病毒肝炎

D.急性丁型病毒肝炎

E.急性戊型病毒肝炎


正确答案:A
HBsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候,由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒,因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HBsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。HAV-IgM是甲型肝炎的急性期抗体;HAv-IgG是以往感染的标志。甲型肝炎:①急性期血清抗HAV-IgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAV-IgA。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出:HAVRNA。急性肝炎急性无黄疸型肝炎:症状及肝功损害均较轻,必须对流行病学资料、症状、体征及化检检查进行综合分析。其诊断依据如下:①流行病学资料:半年内有否与确诊的病毒性肝炎患者密切接触史,尤其是家族中有无肝炎患者有重要参考价值。半年内有无接受输血或血制品史,或消毒不严格的注射史或针刺史。有无水源,食物污染史等。②症状:近期内出现的持续数日以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、厌油、腹胀、溏便和肝区痛等。③体征:近期内肝脏肿大且有触痛,叩击痛。可伴脾脏轻度肿大。④化验主要为ALT活力增高。病原学检查阳性首先要了解肝炎的临床表现和分类,只有记住了这些,才能区分是哪种肝炎。

第8题:

10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT 500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体IgM和IgG阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为

A、急性甲型肝炎,HBsAg携带者

B、急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒

C、急性甲型、乙型肝炎

D、被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者

E、被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎


答案:D

第9题:

患者男性,32岁,近两个月来,食欲不振,恶心、乏力,皮肤有黄染并呈进行性加重。查体,皮肤巩膜黄染,肝区有叩痛,肝、脾触诊不满意。ALT100IU,血总胆红素18μmol/L,HBSAg(+),追问病史,近一年来经常食欲不振,乏力。与肝穿标本内肝细胞坏死情况一致的是

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞亚大片坏死

C.肝细胞桥接坏死及碎片状坏死

D.肝细胞点状坏死


正确答案:C

第10题:

莫某,男,18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HAV-IgM(-)、抗HAV-IgG(-)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为()

  • A、急性甲型病毒肝炎
  • B、急性乙型病毒肝炎
  • C、急性丙型病毒肝炎
  • D、急性丁型病毒肝炎
  • E、急性戊型病毒肝炎

正确答案:B

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