男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm

题目
单选题
男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑膜白血病最常用的治疗方法是().
A

甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周2~3次

B

甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周1次

C

甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每月1次

D

阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射,每周2~3次

E

头颅加脊髓照射

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第1题:

男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周人院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2 cm,脾肋下3 cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。

脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病

A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中自细胞>10×106/L(>10/mm3),涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中β2微球蛋白升高


正确答案:D

第2题:

慢性白血病患者护理体检最突出的体征是( )

A、巨大脾脏

B、肝脏增大

C、胸骨压痛

D、皮肤瘀斑

E、浅表淋巴结肿大


参考答案:A

第3题:

  慢粒白血病护理体检最突出的体征是

A.巨大脾脏

B.肝脏肿大

C.浅表淋巴结肿大

D.胸骨压痛

E.皮肤瘀斑


D

【解析】慢粒白血病护理体检最突出的体征是胸骨压痛。

第4题:


女性,36岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板18×10/L,外周血红细胞形态正常。

为明确诊断,应首选下列哪项检查
A.骨髓穿刺涂片
B.血清叶酸、维生素B测定
C.淋巴结病理活检
D.血清胃泌素检查
E.bcr/abl融合基因检测

答案:A
解析:

第5题:

患者,男性,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×10/L。

体检中应特别注意的体征是
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.心脏杂音

答案:B
解析:
该病人急性发病,血中白细胞明显增多,原始细胞比例显著增加,应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛,胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断,应行骨髓涂片细胞学检查,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。

第6题:

钩端螺旋体病主要临床表现是

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

D.发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点

E.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛


正确答案:E

第7题:

慢性白血病患者护理体检最突出的体征是()。

A.巨大脾脏
B.肝脏增大
C.胸骨压痛
D.皮肤瘀斑
E.浅表淋巴结肿大

答案:A
解析:
慢性白血病早期表现为倦怠乏力,逐渐出现头晕、心悸气短、消瘦、低热、盗汗、皮肤紫癜、皮肤瘙痒、骨骼痛,常易感染。最突出的体征为巨大脾脏。

第8题:

普通型流脑临床特征有

A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强

B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈强

C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈强

D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈强

E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈强


正确答案:D

第9题:


女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

为了明确诊断,需完善下列哪些检查
A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查

答案:A,B,C,E,F
解析:
本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

第10题:

患者男,26岁。6天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是()

  • A、睑结膜苍白
  • B、胸骨压痛
  • C、浅表淋巴结肿大
  • D、皮肤出血点
  • E、皮肤瘀斑

正确答案:B

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