男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐

题目
单选题
男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日入院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+)。反跳痛(-)。化验:血WBC8.9×109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC0~3/HP。最可能的诊断是()。
A

阿米巴痢疾

B

细菌性食物中毒

C

霍乱

D

急性细菌性痢疾普通型

E

急性肠炎

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第1题:

男性,18岁。因恶心、呕吐(8次/天),腹痛、腹泻1天,于7月29日人院。每日排稀水便8~10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检:T37℃,BP75/55mmHg,中度脱水貌,心肺(一),腹软,肝脾未及,脐周压痛(+),反跳痛(一)。化验:血WBC8.x109/L,淋巴细胞22%,中性粒细胞78%。镜检大便WBC8/HP,RBC 0~3/HP。最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.细菌性食物中毒

C.霍乱

D.急性细菌性痢疾普通型

E.急性肠炎


正确答案:B
B.

第2题:

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

A便常规及潜血

B结肠镜

C便细菌培养

D肿瘤标记物CEA等

E血p-ANCA及ASCA


A,B,C,D,E

第3题:

患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T 38.3℃,P 82次/分,BP 120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是

A、白细胞计数及分类

B、尿常规及培养

C、便常规

D、腹部立位平片

E、纤维胃镜及结肠镜


参考答案:C

第4题:

男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予的是()。

  • A、禁食水
  • B、手术治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、水杨酸铋剂口服止泻
  • E、5-氨基水杨酸
  • F、药物灌肠治疗
  • G、心理治疗
  • H、低分子肝素
  • I、糖皮质激素
  • J、放疗
  • K、化疗

正确答案:C,D,E,F,I

第5题:

患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。

  • A、糖皮质激素
  • B、手术治疗
  • C、抗生素治疗
  • D、水杨酸铋剂口服止泻
  • E、5-氨基水杨酸
  • F、药物灌肠治疗

正确答案:A,C,D,E,F

第6题:

患者男性,14岁,前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻,每日排稀便或黏液便7~8次,曾服盐酸小檗碱3d,症状减轻停药;近10余天仍便次频,每日3~5次,有时大便中有脓血,有里急后重感。应根据下列哪一项确定该病人患细菌性痢疾

A.进食不洁史伴稀便

B.腹泻伴里急后重

C.脓血便伴里急后重

D.大便常规有大量脓细胞及少量红细胞

E.粪便培养有志贺菌属生长


正确答案:E

第7题:

患者,男性,18岁,发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天,腹泻10余次/天,黄稀水便,呕吐物为胃内容物。体检:T38.3℃,P82次/分,BP120/80mmHg,为明确诊断首选的检查方法是()

  • A、白细胞计数及分类
  • B、尿常规及培养
  • C、便常规
  • D、腹部立位平片
  • E、纤维胃镜及结肠镜

正确答案:C

第8题:

患者,女性,24岁,7月份,腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭,于1小时后出现发热,体温38.9℃,腹部阵发性绞痛,呕吐,开始为食物,继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次,为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是

A、金黄色葡萄球菌

B、溶血性链球菌

C、肉毒杆菌

D、产气荚膜杆菌

E、沙门菌


参考答案:A

第9题:

以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养,除了哪项?()

  • A、患者腹痛,以脐周为主,排便后缓解,水样便,每日7~8次,无发热
  • B、患者大便次数增多,每日3~4次,成形软便,粪便涂片显示球杆比为2:8
  • C、患者恶心、呕吐、排脓血便,每日4~6次
  • D、患者腹泻,每日5~6次,体温38.5℃,粪便常规显示白细胞(++)

正确答案:B

第10题:

男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次/天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)。布氏征(-)。化验:血WBC18.9×109/L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些处理不正确()。

  • A、禁食不易消化吸收的食物
  • B、大便培养及药敏试验
  • C、仅予口服补盐液处理
  • D、快速补液纠正低血压休克
  • E、可用血管活性药

正确答案:C

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