成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进

题目
单选题
成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血。查体:腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进。X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。最可能是()
A

回盲部结核

B

节段性肠炎

C

回盲部癌

D

阑尾周围脓肿

E

以上都不是

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第1题:

治疗糖尿病的α糖苷抑制剂主要不良反应有()

A.腹胀、肠鸣音亢进

B.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻

C.腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、腹痛、皮肤反应

D.腹胀、肠鸣音亢进、腹痛


答案:C

第2题:

患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便,稀、软,每天5~6次,量不多,腹胀,有时可闻及肠鸣音亢进,消瘦明显,检查:腹软,中等腹胀,肝、脾未触及,左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断

A.大便常规+隐血试验

B.直肠镜检查

C.乙状结肠镜检查

D.X线胃肠钡餐检查

E.直肠指检


正确答案:C

第3题:

患者,男性,79岁。近1周来未曾排便,感腹胀,轻度腹痛,自用开塞露无效,来院就诊。以往有便秘史约25年。查体见腹部膨隆,有肠型和蠕动波,全腹无明显压痛,左下腹可扪及条块状物,质硬,可推动,无移动性浊音,肠鸣音亢进。最可能的诊断是()。

A.乙状结肠扭转

B.肠蛔虫堵塞

C.肠粪块堵塞

D.乙状结肠癌

E.肠套叠


正确答案:C

第4题:

男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。在护理该病人时,最重要的观察内容是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、肠绞窄征象
  • D、呕吐
  • E、排便

正确答案:C

第5题:

成年男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液。无脓血,查体,腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损,诊断的最大可能是(  )

A.节段性肠炎
B.回盲部结核
C.回盲部癌
D.阑尾周围脓肿
E.以上都不是

答案:D
解析:

第6题:

患者男性,40岁,近半年无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近1月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。应考虑为

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.小肠息肉

D.慢性痢疾

E.过敏性结肠炎


正确答案:A

第7题:

80岁,男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带粘液,无脓血,查体,腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损,诊断的最大可能是

A、节段性肠炎
B、回盲部结核
C、回盲部癌
D、阑尾周围脓肿
E、以上都不是

答案:C
解析:
粘液便和脓血便排便习惯改变肿瘤体积小的时候,由于粘膜尚完整,一般不会出现出血,随着体积的增大,由于炎症、血运障碍、机械刺激等原因,粘膜发生糜烂、溃疡,甚至肿瘤破溃而发生出血。腹部包块是其最常见症状,约在80%以上。腹痛、腹胀是其常见症状,癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌。综上所述选C。
A:X线检查:胃肠道钡餐造影能了解末端回肠或其他小肠的病变和范围。其表现有胃肠道的炎性病变,如裂隙状溃疡、鹅卵石征、假息肉、单发或多发性狭窄、瘘管形成等,病变呈节段性分布。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断,气钡双重造影可提高诊断率。X线腹部平片可见肠袢扩张和肠外块影。
BX线检查结核造成肠道的缩短比Crohn病更明显,病变单纯累及回肠多见于Crohn病,而仅累及盲肠则多考虑为结核。
D阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见病理类型。临床如有转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛,右下腹扪及一边界不清的触痛性包块,应首先考虑阑尾周围脓肿。B超提示右下腹混合包块对本病诊断颇有价值。

第8题:

成年男性,3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘,大便带粘液,无脓血。查体,腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,X 线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损,诊断的最大可能是( )。

A.节段性肠炎

B.回盲部结核

C.回盲部癌

D.阑尾周围脓肿

E.以上都不是


正确答案:C

第9题:

患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。

在护理该患者时,最重要的观察内容是
A.腹胀
B.肠绞窄征象
C.排便
D.腹痛
E.呕吐

答案:B
解析:

第10题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。护士在采集病史时,要重点询问()。

  • A、有无恶心、呕吐
  • B、有无排便习惯改变及粪便带血
  • C、有无胆囊炎病史
  • D、有无家族史
  • E、有无转移性右下腹痛

正确答案:B

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