病毒性心肌炎常见的临床特征有()

题目
多选题
病毒性心肌炎常见的临床特征有()
A

神疲乏力

B

面色苍白

C

心悸气短

D

胸闷头晕

E

肢冷多汗

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第1题:

病毒性心肌炎常见的临床特征有

A、神疲乏力

B、面色苍白

C、心悸气短

D、失眠多梦

E、肢冷多汗


参考答案:ABCE

第2题:

简述常见的非梅尼埃病外周性眩晕疾病的临床特征。


正确答案: 常见的非梅尼埃病外周性眩晕的临床特征如下:
(1)前庭神经元炎:病毒感染为可能的病因,临床上以突发性眩晕,向健侧的自发性眼震,恶心、呕吐为特征。前庭功能减弱乃至丧失而无耳鸣与耳聋。有自愈倾向,痊愈后很少复发。
(2)位置性眩晕:系在特定头位或头位变化时发生的眩晕,伴有位置性眼震,而无耳鸣与听力障碍。
(3)前庭药物中毒:有耳毒性药物应用史,起病缓慢,程度轻,持续时间长,非发作性,可因中枢代偿的逐步建立而缓解,伴耳聋与耳鸣。
(4)迷路炎:有化脓性中耳炎病史。
(5)突发性耳聋伴眩晕:听力损失快而重,多以高频为主,听力无波动,很少复发。
(6)Hunt综合征:常伴轻度眩晕、耳鸣和听力障碍,耳廓或其周围皮肤的带状疱疹与周围性面瘫可确立诊断。
(7)Cogan综合征:除眩晕、双侧耳鸣、耳聋外,非梅毒性角膜实质炎与脉管炎为其特点,类固醇激素治疗效果显著,可资区别。
(8)外淋巴瘘:自发性或继发性外淋巴瘘除波动性听力减退外,可合并眩晕及平衡障碍,鼓室探查有助于诊断。
(9)颞骨横行骨折:常有严重眩晕、自发性眼震、耳鸣、耳聋与面瘫。眩晕2~3周后可缓解,可遗留位置性眩晕与眼震。
(10)耳蜗性耳硬化:有家族史,双侧受累,Schwartze征阳性,影像学检查可见耳蜗内有硬化灶,耳聋为感音性、不波动。
(11)听神经瘤:表现为单侧缓慢进行性耳聋,高调耳鸣,头晕与不稳感。有颅内占位及其他颅神经受累症状。

第3题:

病毒性心肌炎最常见的致病病毒是( )


正确答案:E

第4题:

小儿泌尿道感染,临床以________和________为特征,常见的致病菌为________。


正确答案:细菌尿;白细胞尿;大肠杆菌

第5题:

根据近年统计,引起病毒性心肌炎的病毒常见有哪些?简述其发生机制。


正确答案: 引起病毒性心肌炎的病毒有20多种。其中柯萨奇病毒较常见,其次是小儿麻痹病毒、流感病毒、腺病毒、Echo病毒。
发生机制:
1.在受凉、过劳、营养不良、妊娠、分娩等情况下,病毒通过血液循环直接侵犯心肌、心肌膜及/或心包膜,在细胞内繁殖,引起细胞溶解、水肿、坏死、心骨断裂及细胞浸润等改变,急性暴发性心肌炎可能属于此种情况,很可能同时有细菌与病毒混合感染所致。
2.病毒感染后不直接侵入心肌细胞,而是对病毒抗原产生自身免疫的结果,病毒可感染免疫系统细胞,直接引起免疫功能失调,导致细胞表面引起搞原与特导性病毒抗菌素体相互作用,使心肌细胞破坏,发生心肌炎。

第6题:

病毒性心肌炎有哪些临床表现?


正确答案: 小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一,轻者可无明显症状,体格检查时可发现心动过速、期前收缩等。重者患儿可发生心源性休克,于数小时内猝死或数日内死亡。
(1)症状:①患儿常有呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状,如发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻、呕吐、皮疹等;②心脏受累症状:常出现疲乏、气促、心悸、胸闷、心前区不适或腹痛等。
(2)体征:心脏轻度扩大,伴心动过速、心音低钝、奔马律等,一般无明显器质性杂音。反复发生心力衰竭,则心脏明显扩大,呼吸急促、发绀、肺部出现湿啰音、肝肿大;重者可出现脉搏细弱、血压下降等心源性休克表现。

第7题:

病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查有哪些?


正确答案: 临床表现:①病毒感染前驱症状;②心力衰竭的临床表现;③各种心律失常;④心肌梗死样表现。辅助检查:①X线:重症者心脏扩大、肺淤血;②心电图:轻症者ST-T改变,窦速;重症者多种心律失常表现;③超声心动图:轻者正常,重者心室扩大,附壁血栓;④心肌损伤标志:CK-MB、cTnT、eTnI升高;⑤病毒学检查:病毒抗体阳性;⑥心内膜活检。

第8题:

脑出血以内囊出血最常见,其特征性的临床变现什么?


答:三偏症

第9题:

试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。


正确答案:病毒性心肌炎的临床诊断标准:具备以下临床诊断依据2项可临床诊断:①心功能不全、心源性休克或心脑综合征;②心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一);③心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房、房室传导阻滞,完全右或左束支传导阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行期前收缩,非房室结和房室折返引起的异位性心动过速,低电压(新生儿除外)及异常Q波;④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

第10题:

病毒性心肌炎的常见病原体有(),()和()。


正确答案:柯萨奇病毒;艾柯病毒;流感病毒