问答题快速心律失常如何选用药物治疗？

题目

问答题

快速心律失常如何选用药物治疗？

参考答案和解析

正确答案：应根据快速型心律失常的类别，病情的紧迫性以及患者的心功能等选用药物。
（1）窦性心动过速：首选β受体阻断药（如普萘洛尔等），也可选用维拉帕米。
（2）心房颤动或心房扑动：首选强心苷，转律用奎尼丁，预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷，亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。
（3）房性期前收缩：首选普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮，次选奎尼丁、普鲁卡因胺。
（4）阵发性室上性心动过速：可用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁。
（5）室性期前收缩：首选普鲁卡因胺、美西律、胺碘酮；急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔，强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。
（6）阵发性室性心动过速：选用利多卡因、普鲁卡因胺、美西律。
（7）心室纤颤：选用利多卡因、普鲁卡因胺。

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第1题：

治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是（）

正确答案：D

第2题：

如何选用哪些药物并有效治疗家畜的腹泻

正确答案：腹泻常由于肠道内存在细菌、毒物或腐败分解产物所致。为了排除这些有害物质，腹泻本身对机体具有一定的保护意义。因此，在腹泻初期不宜立即用止泻药，应先用泻药排出有害物质，再用止泻药。在腹泻后期，不仅妨碍养分吸收，更严重的会引起脱水以及钾、钠、氯等电解质紊乱，这时必须应用止泻药，并注意补液、多给饮水，采取综合措施。在临床上常用止泻药、抗菌药物及胃肠平滑肌抑制药治疗腹泻：(1) 常用的止泻药包括次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸蛋白、药用碳。(2) 抗菌药物在肠炎、腹泻过程中，常有细菌参与，此时应用抗菌药物治疗，往往能产生比较良好的效果。常用的肠道抗菌药物有：黄连素、磺胺脒、磺胺噻唑、合霉素、土霉素等，还有一些抗菌中草药。(3) 胃肠平滑肌抑制药当腹泻不止或有剧烈腹痛时，为了制止脱水，消除腹痛，有必要应用颠茄酊、阿片酊、阿托品等药物以松弛胃肠平滑肌，减少肠管蠕动。但是这些药物的副作用较大，常会继发胃肠迟缓、瘤胃臌胀等，应加以注意。

第3题：

心肺复苏的治疗药物中，肾上腺素的适应证为( )

A.心脏停搏或无脉电活动者

B.有症状的缓慢性心律失常

C.快速型室性心律失常

D.快速室性及室上性心律失常

正确答案：A

第4题：

快速性心律失常之心神不宁证应选用的治疗方药是（）。

正确答案:A

第5题：

心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为（）。

A、心脏停搏或无脉电活动的患者
B、有症状的缓慢性心律失常
C、快速型室性心律失常
D、快速型室性及室上性心律失常

正确答案:B

第6题：

高血压并伴有快速心律失常者最好选用（）。

正确答案：C

第7题：

下列药物中，首选用于治疗室性快速型心律失常的是

A．普罗帕酮

B．普萘洛尔

C．利多卡因

D．奎尼丁

E．地高辛

正确答案：C

第8题：

快速心律失常的治疗中，属于病因治疗的方法有

A、射频电能消融

B、冷冻

C、射频激光消融

D、药物

E、电复律

参考答案：ABC

第9题：

简述快速心律失常的非药物治疗

正确答案:主要包括手术、导管消融术、和抗心律失常起搏及可植入性自动心脏转复除颤器。手术治疗射频消融无法成功的旁道患者，根治房颤，心梗后药物无法控制的室性心律失常等。经导管射频消融术治疗预激综合征，房室双径路、房速，部分室速及房扑；阵发性房颤。抗心动过速起搏器治疗恶化性室速、室颤、房颤等。

第10题：

快速型心律失常应怎样选择治疗药物?

正确答案: 临床应根据心律失常的类型、药物的作用特点及病人的情况合理选药。
(1)窦性心动过速：首选β受体阻断药，如普萘洛尔、美托洛尔；也可用钙通道阻滞药维拉帕米。
(2)房性期前收缩：可用β受体阻断药或维拉帕米。
(3)心房颤动或心房扑动：转律可用胺碘酮或奎尼丁；控制心室率常用强心苷，也可用β受体阻断药或维拉帕米。
(4)阵发性室上性心动过速：急性发作首选维拉帕米，也可快速静注三磷腺苷；发作时间较长或有心力衰竭者，首选强心苷类；预防发作可用维拉帕米、β受体阻断药、胺碘酮、普罗帕酮或奎尼丁。
(5)室性期前收缩：可用美西律或胺碘酮；急性心肌梗死所致宜先静滴利多卡因；强心苷中毒者用苯妥英钠。
(6)阵发性室性心动过速：用胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮、美西律等。
(7)心室纤颤：选用利多卡因、胺碘酮。

快速心律失常如何选用药物治疗？

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