有肾炎或肾病综合征症状
血清有HBV感染证据
肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
以上都是
第1题:
男性,25岁,因“浮肿半年”来诊。查体:BP 145/95 mmHg,心肺(一),双下肢中度浮肿。辅助检查:尿常规Pro(+++),Bld(一),U11P 5 g,血ALb 28 g/L,HBsAg(一),HBcAg(一),HBeAg(一),风湿免疫学检查(一),补体正常,肾脏病理示:免疫荧光IsG(++),IgA(一),IgM(+),C3(++),C1q(一),FRA(一),Alb(一),HBsAg(++),HBcAg(一),光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球,1个球性硬化,其余肾小球基底膜空泡变性,节段增厚,系膜细胞和基质轻度增生,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,该病人诊断为
A.原发性膜性肾病
B.膜性乙肝病毒相关性肾炎
C.狼疮性肾炎Ⅴ型
D.冷球蛋白血症性肾损害
E.膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
第2题:
患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病病史。BP 150/100 mmHg,尿液检查PRO(+++),RBC(++)。可能的病变是A、原发性高血压肾损害
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、薄基底膜肾病
G、新月体性肾小球肾炎
H、糖尿病肾病
提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、IgA肾病
G、新月体性肾小球肾炎
提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、IgA肾病
G、新月体性肾小球肾炎
诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常
B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性
C、有肾受损的临床表现
D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性
E、可无肾受损的临床表现
F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒
第3题:
乙肝病毒相关性肾炎的诊断标准中最基本的条件是
A、血清乙肝病毒表面抗原阳性
B、肾小球肾炎
C、肾组织找到乙肝病毒抗原
D、肾脏病理为膜性肾病
E、肾脏病理为膜增殖性肾炎
第4题:
确诊乙型肝炎病毒相关肾炎,除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,须依据()
第5题:
第6题:
A、有肾炎或肾病综合征症状
B、血清有HBV感染证据
C、肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HBeAg、HBcAg、IgG、C3沉积
D、肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
E、以上都不是
第7题:
目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是
A.有肾炎或肾病综合征症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎
D.肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积
E.以上都是
第8题:
女,60岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球基底膜增厚,其病理诊断应为
A、微小病变肾病
B、局灶节段性肾小球硬化
C、系膜增生性肾炎
D、膜增生性肾炎
E、膜性肾病
第9题:
第10题:
乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外,确诊须依据()