患儿男性,11个月,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿。查体:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,

题目
单选题
患儿男性,11个月,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿。查体:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给予的治疗为()
A

静脉滴注4∶2∶3液50ml/kg

B

静脉推注1.4%碳酸氢钠20ml/kg

C

静脉滴注2∶1等张含钠液20ml/kg

D

静脉滴注3∶2∶1液40ml/kg

E

静脉滴注4∶3∶2液180ml/kg

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿女,8个月。腹泻、呕吐伴纳差4天,大便蛋花汤样,8~9次/天,有呕吐、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻,中度失水

E.重型腹泻,中度失水,低血钾


参考答案:E

第2题:

患儿男性,11个月,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿。查体:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给予的治疗为

A、静脉滴注4∶2∶3液50 ml/kg

B、静脉推注1.4%碳酸氢钠20 ml/kg

C、静脉滴注2∶1等张含钠液20 ml/kg

D、静脉滴注3∶2∶1液40 ml/kg

E、静脉滴注4∶3∶2液180 ml/kg


参考答案:B

第3题:

患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水


参考答案:A

第4题:

患儿女.3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

A.低钾血症
B.败血症
C.休克
D.中毒性脑病
E.酸中毒

答案:E
解析:
上述症状的发病原因为腹泻后丢失大量的碱性物质,致使患儿脱水和酸中毒,故选E,无低钾指征,故不选A;败血症的临床表现如:黄疸、肝脾肿大、出血倾向等,此患儿无,故不选B;休克是指各种强烈致病因素的作用,使机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,此属于生命危象,故不选C;此患儿无感染史,故不选D。解题关键:酸中毒的临床表现为如恶心、呕吐;口干、皮肤黏膜干燥、脉细速、血压下降、休克;呼吸深快、呼气如烂苹果味;头痛、嗜睡甚至昏迷。

第5题:

患儿男,1岁。以“发热、呕吐、腹泻3天”为主诉就诊,0小时来无尿。查体:T 38.3℃,BP 80/50mmHg,体重8kg。精神萎靡,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是

A、无脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、极重度脱水


参考答案:D

第6题:

患儿,2个月,腹泻5天,每日10余次,蛋花样,呕吐,尿少,精神萎靡,面色苍白,呼吸深大,前囟明显凹陷,大便镜检有2~3个白细胞。应考虑腹泻伴有()

A 酸中毒

B 低钾血症

C 休克

D 低钠血症

E 食物中毒


参考答案:A

第7题:

2个月婴儿,腹泻3天,大便每天l0多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑( )。


正确答案:D

第8题:

患儿女,3个月。腹泻2天。眼窝凹陷,口唇樱桃红,呼吸深快,精神萎靡,稀水便,尿少,呕吐。该患儿可能腹泻并伴有

A、低钾血症

B、败血症

C、休克

D、中毒性脑病

E、酸中毒


参考答案:E

第9题:

患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有

A、酸中毒
B、败血症
C、低钾血症
D、中毒性脑病
E、休克

答案:A
解析:
代谢性酸中毒发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良,热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢产物滞留体内。
代谢性酸中毒分度及临床表现

第10题:

3个月婴儿稀水便2天,每天约10余次伴呕吐尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。该患儿应考虑腹泻伴有()。

  • A、休克
  • B、酸中毒
  • C、中毒性脑病
  • D、低钾血症
  • E、低钙血症

正确答案:B

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