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患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，

题目
单选题
患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。其证型是（）
A

脾失健运

B

脾胃气虚

C

脾胃阴虚

D

积滞化热

E

脾胃虚寒

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第1题：

患儿，3岁。近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，暖气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可。精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。其证型是（ ）。

A．脾胃气虚

B．脾失健运

C．脾胃阴虚

D．积滞化热

E．脾胃虚寒


正确答案：B

第2题：

厌食与疳证的主要区别在于

A、食欲不振

B、精神异常

C、大便不调

D、嗳吐酸腐

E、形体消瘦


参考答案：BE

第3题：

病例摘要：王某，女，6岁。患儿近1个月来嗜食冷饮、冰淇淋等，渐至食欲不振，纳食日渐减少。近1周，厌恶进食，食而乏味，时感腹胀，大便溏薄，日行2～4次，神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与积滞相鉴别。


参考答案：主诉：食欲不振1个月，加重1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）患儿以食欲不振，食而乏味，纳食减少为主症，符合厌食临床特点，故诊为厌食症。该患儿因饮食不节，嗜食寒凉，导致脾气受损。脾胃相为表里，脾主运化，胃主受纳，脾胃受损，则脾胃失和，运化不健，故患儿食欲不振，食而乏味，纳食减少；脾失健运，气机不畅，故见时有腹胀；脾气不健，水谷精微运化失常，精微下泄，故见大便溏薄；脾气不升，湿邪内生，清气受困，故神疲倦怠。舌淡红，苔白腻，脉尚有力为脾失健运之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）厌食症与积滞相鉴别：积滞多有伤乳伤食史，除不思乳食外，还有脘腹胀满、嗳吐酸腐、大便酸臭等乳食停聚，积而不消，气滞不行之症。而厌食症是以较长时间厌恶进食，食量减少为特征。诊断：中医疾病诊断：厌食症 中医证候诊断：脾失健运证中医治法：调和脾胃，运脾开胃方剂：不换金正气散加减药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患儿，6岁。食欲不振3个月，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常。二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机是( )

A、脾胃气虚

B、脾虚湿困

C、乳食积滞

D、脾失健运

E、肝胃失和


参考答案：D

第5题：

患儿3岁。食欲减退,厌恶进食,嗳气泛恶,大便不调,脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白,脉有力。其证候是

A、脾失健运

B、脾胃气虚

C、胃阴虚

D、肺脾两虚

E、脾肾阳虚


参考答案：A

第6题：

患儿厌恶进食，食而乏味，食量减少，偶有胸脘痞闷，嗳气泛恶，多食后则脘腹饱胀，大便不调，精神如常，舌苔薄白而腻。其最佳治法是

A、健脾益气，佐以助运

B、调和脾胃，运脾开胃

C、滋脾养胃，佐以助运

D、疏肝理气，运脾开胃

E、消积导滞，运脾开胃


参考答案：B

第7题：

患儿2岁，形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食少纳呆，易发脾气，大便不调，有酸臭味，尿如米泔。查体：体重10kg，舌淡红苔薄白。应首先考虑的是

A．疳气

B．疳积

C．干疳

D．厌食脾运失健证

E．厌食脾胃气虚证


正确答案：A

第8题：

患儿，3岁。近2个月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证候是

A、脾失健运

B、脾胃气虚

C、脾胃阴虚

D、积滞化热

E、脾胃虚寒


参考答案：A

第9题：

患儿，3岁。近两月来食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚无力。其证型是

A．脾失健运

B．脾胃气虚

C．脾胃阴虚

D．积滞化热

E．脾胃虚寒


正确答案：A
[答案与解析] A。厌食症脾失健运证食欲缺乏，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力为特点。脾胃气虚证以不思饮食，食而不化，大便偏稀为特点。脾胃阴虚以不思进食，食少饮多，大便干燥为特点。
[考点] 厌食症辨证分型。

第10题：

患儿，6岁。近3个月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，大便不调，舌淡红，苔薄腻。其病机为

A.脾胃气虚
B.脾为湿困
C.乳食积滞
D.脾失健运
E.脾胃阴虚

答案：D
解析：
厌食脾失健运证
证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。

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