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感染性心内膜炎可出现下列哪些超声心动图表现（）

题目
多选题
感染性心内膜炎可出现下列哪些超声心动图表现（）
A

瓣膜上有赘生物

B

瓣膜撕裂

C

瓣膜关闭不全

D

腱索断裂

E

连枷样运动

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第1题：

诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。

18.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。
A．心电图
B．超声心动图
C．X线检查
D．血培养
E．免疫学检查

答案：D
解析：
感染性心内膜炎是指因细菌，真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体，螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。其中，阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。

第2题：

亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现（　）

A发热，午后和晚上高

B头痛、背痛和肌肉关节痛

C突发心力衰竭

DOs1er结节

EJaneway损害


A,B,C,D
略

第3题：

感染性心内膜炎的诊断中，下列最为重要的是

A、血培养阳性

B、超声心动图

C、发热

D、结膜出血点

E、脾大


参考答案：A

第4题：

患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是（）

  • A、经胸超声可检测出85%的赘生物
  • B、经胸超声可检测出<2mm的赘生物
  • C、超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能
  • D、感染控制后，赘生物立即消失
  • E、赘生物≥2cm，容易发生栓塞

正确答案:C

第5题：

亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些部位的栓塞（）

  • A、脑
  • B、脾
  • C、肾
  • D、肢体动脉
  • E、冠状动脉

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


答案：A
解析：
由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

第7题：

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

A所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

B经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物

C不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

D感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

E为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素


A,B,C,E
略

第8题：

亚急性感染性心内膜炎可出现下列哪些临床表现

A、发热，午后和晚上高

B、头痛、背痛和肌肉关节痛

C、突发心力衰竭

D、Osler结节

E、Janeway损害


参考答案：ABCD

第9题：

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

  • A、所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
  • B、经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
  • C、不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
  • D、感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
  • E、为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

简述感染性心内膜炎的超声心动图表现。


正确答案: ①赘生物征象：多呈团块状或绒毛状，附着在瓣叶上，可随瓣叶活动，亦可使瓣膜增厚变形。
②瓣膜穿孔、破裂或连枷样运动：瓣膜关闭时出现血流反流，反流的血流可使瓣叶颤动。彩色多普勒检测可显示相应瓣膜关闭不全出现的反流血流信号。
③心脏容量负荷过重：受累瓣膜所在腔室扩大，常伴有心功能减退的表现。
④原发疾病的征象：二维超声心动图可显示原发病变如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等的相应征象。

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