妊娠25周,超声发现胎盘与子宫壁之间出现轮廓不清、边缘不齐的无回声区,诊断应考虑()

题目
单选题
妊娠25周,超声发现胎盘与子宫壁之间出现轮廓不清、边缘不齐的无回声区,诊断应考虑()
A

边缘性前置胎盘

B

部分性前置胎盘

C

完全性前置胎盘

D

胎盘早期剥离

E

胎盘肿瘤

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第1题:

女,27岁,孕28周,临床诊断:胎盘早剥,其超声表现特征,不正确的是

A、胎盘周围可见低回声区

B、胎盘与子宫壁间见不均质回声

C、胎盘切面见丰富血池结构

D、胎盘明显增厚声像

E、胎盘位于后壁时诊断较困难


参考答案:D

第2题:

妊娠30周时出现无痛性阴道流血,超声检查发现胎盘距宫颈内口约30mm,首先考虑( )

A.前壁胎盘

B.先兆早产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.环形胎盘


答案:C

第3题:

胎盘与子宫壁之间出现一轮廓不清,边缘不整齐的液性暗区。应考虑:()。

A.子宫肌瘤

B.前置胎盘

C.胎盘早期剥离

D.脑积水


答案:C

第4题:

孕37周已诊断为先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,胎心、胎动不清,可考虑的诊断为

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫破裂

答案:A
解析:
先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高,子宫硬,阴道少量出血,胎心、胎动不清提示胎盘早剥。

第5题:

胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为A. 子宫收缩乏力SXB

胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为

A. 子宫收缩乏力

B. 软产道裂伤

C. 胎盘剥离不全

D. 胎盘部分植入

E. 胎盘部分粘连


正确答案:A
1.子宫收缩乏力引起的产后出血,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。按摩子宫及应用缩宫素后,子宫变硬,阴道流血减少或停止,可确诊为子宫收缩乏力。2.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。软产道损伤引起的产后出血,会随胎儿娩出流血,若为胎盘残留时,胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,阴道大量流血,应考虑胎盘因素,胎盘残留是引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留。若为凝血功能障碍时,产妇持续阴道流血、血液不凝、止血困难、全身多部位出血时,根据病史及血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血功能检测可作出诊断。

第6题:

妊娠32周,妊娠期高血压疾病,B超示胎盘位于子宫底后壁,在胎盘与子宫肌层间出现一轮廓不清、边缘不整的无回声区,胎盘厚度6cm,羊水透声降低,可见散在漂浮的微细点状回声,最可能的诊断是()。

A.子宫肌瘤

B.胎盘水肿

C.胎盘早剥

D.胎盘血管瘤

E.胎盘植入


正确答案:C

第7题:

患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断A、胎盘完全覆盖子宫内口

B、胎盘位于后壁

C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D、胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口

E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F、胎盘局部增厚

若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有A、确定胎盘附着部位,判断胎盘分级

B、明确子宫颈内口位置

C、确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘

D、观察胎盘内部回声是否均匀

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F、观察胎盘下缘与胎头的关系

G、确定胎盘下缘是否有脐带插入

超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是A、要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈

B、当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查

C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E、应避开明显的子宫局部收缩时期

F、应注意与子宫肌瘤鉴别

引起前置胎盘的主要危险因素是A、剖宫产史

B、子宫手术史

C、子宫先天畸形

D、高龄

E、多产史

F、子宫肌瘤

前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是A、胎盘局部增厚

B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D、胎盘与子宫壁之间形成血肿

E、胎盘内可见大血窦回声

F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉


参考答案:问题 1 答案:ACD


问题 2 答案:BCE


问题 3 答案:ABCDEF


问题 4 答案:ABDE


问题 5 答案:ABD

第8题:

重度妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道流血,首先考虑可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、边缘性前置胎盘

C、子宫颈癌

D、子宫破裂

E、脐带帆状附着血管前置破裂


参考答案:A

第9题:

B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.


答案:错
解析:

第10题:

超声发现肾内孤立性圆形无回声区,壁薄,光滑,后壁回声增强。诊断应考虑()

  • A、肾囊肿
  • B、肾积水
  • C、多囊肾
  • D、肾结核
  • E、肾脓肿

正确答案:A

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