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痛风急性发作时应选用下列哪种药物（）

题目
单选题
痛风急性发作时应选用下列哪种药物（）
A

别嘌醇

B

苯溴马隆

C

秋水仙碱

D

丙磺舒

E

阿司匹林

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第1题：

痛风急性发作期选用的抗痛风药物

A.阿司匹林

B.秋水仙碱

C.别嘌醇

D.呋塞米

E.苯溴马隆


正确答案：B
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。【该题针对“抗痛风药——药理作用与临床评价”知识点进行考核】

第2题：

CKD痛风患者急性发作可选用的药物有:()

A.秋水仙碱

B.非甾体类抗炎药物

C.糖皮质激素

D.以上都可以


答案：D

第3题：

痛风急性发作时应选用何种药物控制症状

A、抗生素

B、强的松

C、扶他林

D、甲氨蝶呤

E、秋水仙碱


参考答案：E

第4题：

患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作（ ）

A：秋水仙碱
B：阿司匹林
C：别嘌呤
D：丙磺舒
E：水杨酸钠

答案：A
解析：
A通过抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬尿酸盐结晶；减少粒细胞分泌的炎性酶类和乳酸类；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞核中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生1L-6等，从而对急性痛风关节炎有选择性消炎作用。C适用于间歇期、慢性发作痛风，D适用于间歇期痛风，不适用于急性痛风，BE可引起尿酸升高，痛风急性期镇痛不能选服。

第5题：

在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药物是

A:秋水仙碱
B:非布索坦
C:苯溴马隆
D:别嘌醇
E:阿司匹林

答案：A
解析：

第6题：

下述哪项不是降尿酸药物应用指征( )

A、高尿酸血症

B、发作时SBP>160mmHg

C、痛风石形成

D、急性痛风一次以上发作

E、发作时关节液中MSUM微结晶


正确答案：B

第7题：

痛风急性发作时选用

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.对乙酰氨基酚

D.塞来昔布

E.秋水仙碱


正确答案：E
秋水仙碱可以抑制痛风急性发作时粒细胞的浸润和吞噬功能，对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。塞来昔布属于高选择性抑制COX-2药，对COX-2选择性高于COX-1。

第8题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为()。

A.痛风发作急性期

B.关节炎症控制后1~2周

C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E.关节炎症完全消失4周以上


正确答案： B

第9题：

别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为（ ）

A：痛风发作急性期
B：关节炎症控制后2周
C：痛风急性炎症症状还未完全消失时
D：与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E：关节炎症完全消失4周以上

答案：B
解析：
别嘌呤适用于间歇期、慢性发作痛风，通常在痛风发作平稳后2周左右开始应用。在急性期，不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作，故在急性期禁用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。故选B。

第10题：

痛风急性发作期首选用于消炎镇痛的药物为（ ）

A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.尼美舒利
D.阿司匹林
E.塞来昔布

答案：A
解析：
本题考查痛风急性期的药物治疗。痛风急性发作期应尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱或非甾体抗炎药（NSAIDs）是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物，急性发作时抗炎镇痛首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬。上述药物有禁忌或效果不佳时可考虑选择糖皮质激素控制炎症。

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