患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正

题目
单选题
患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 目前最可能的诊断是()
A

生长激素缺乏

B

颅咽管瘤

C

甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D

垂体泌乳素大腺瘤

E

高泌乳素血症

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第1题:

骨龄的临床意义,理解错误的是

A.骨骼发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心和骺线完全消失时的年龄称骨龄

B.测量骨龄可提示骨骼生长发育的过速和迟缓

C.正常骨龄因种族和性别有差异

D.骨龄迟缓见于佝偻病和慢性营养不良

E.骨龄迟缓也见于肾上腺皮质增生和生殖细胞瘤


正确答案:E

第2题:

患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是哪一个()。

A经蝶窦微创手术治疗

Bγ刀立体定向外科治疗

C多巴胺激动剂治疗

D左旋甲状腺素替代治疗

E生长激素替代治疗


D

第3题:

女孩,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝,最有诊断价值的检查是

A、甲状腺功能

B、尿有机酸分析

C、染色体核型分析

D、骨龄

E、头颅CT


参考答案:A

第4题:

患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()

  • A、经蝶窦微创手术治疗
  • B、γ刀立体定向外科治疗
  • C、多巴胺激动剂治疗
  • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
  • E、生长激素替代治疗

正确答案:D

第5题:

患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。可以增长成人期身高的药物是()

  • A、促性腺激素释放激素类似物
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、甲状腺素
  • D、甲孕酮
  • E、环丙孕酮

正确答案:A

第6题:

确诊21-三体综合征典型病例的临床依据是

A.特殊面容,智力低下
B.生长发育迟缓,智力低下
C.先天畸形,生长发育迟缓
D.先天畸形,智力低下
E.皮肤纹理特点,生长发育迟缓

答案:B
解析:
21-三体综合征主要特征为智能低下,体生长发育迟缓,特殊面容,并可伴多种畸形。特殊面容的鉴别意义不如生长发育迟缓。

第7题:

患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是()

  • A、性腺肿瘤
  • B、肾上腺疾病
  • C、下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动
  • D、服用了含雌激素的药物
  • E、经常进食含激素的食物

正确答案:C

第8题:

呆小症与侏儒症不同的特点是

A:面容幼稚

B:身材矮小

C:智力低下

D:性发育迟缓

E:骨龄落后


正确答案:C
解析:呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现,但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致,并不影响智力发展,故无智力障碍。

第9题:

宫内发育迟缓(IUGR)的是()

  • A、出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄落后
  • B、出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度缓慢,骨龄落后
  • C、出生时身长<P3rd,身高<P3rd,身高增长速度正常,骨龄正常
  • D、出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄正常
  • E、出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度正常,骨龄正常

正确答案:C

第10题:

8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。下列哪项检查最有助于诊断()

  • A、血清T3、T4浓度
  • B、染色体检查
  • C、骨龄X线片
  • D、血清FSH、LH检查
  • E、血清GH刺激试验

正确答案:E

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