患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少

题目
单选题
患者,男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V2导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊断为急性心壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选下列哪一项治疗()
A

口服美托洛尔

B

尿素溶栓治疗

C

西地兰

D

口服卡托普利

E

静脉静滴低分子右旋糖酐

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第1题:

男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率8次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗()

A、口服美托洛尔

B、尿激酶溶栓治疗

C、静脉注射毛花苷C(西地兰)

D、口服卡托普利

E、静脉滴注低分子右旋糖酐


答案:B

第2题:

一男性,69岁,有痛风史30年,有高血压病史20年,因活动时气短3个月,伴夜间不能平卧1天入院,查:血压28/18.5kPa(210/ 140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心界向下扩大,心率120次/分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选


正确答案:E
E。患者高血压合并心衰、痛风应选择血管紧张素转换酶抑制剂。

第3题:

患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、紫癜性,肾炎

E、狼疮性肾炎


参考答案:A

第4题:

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者昏迷的原因最可能为()

  • A、肺性脑病
  • B、低血糖昏迷
  • C、低血压昏迷
  • D、感染性脑病
  • E、肾上腺皮质功能不全危象

正确答案:E

第5题:

男,50岁,因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体:血压150/95mmHg,心率108次/分,律齐,双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V~V导联ST段弓背向上抬高≥2mV,诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健,目前首选以下哪一项治疗( )

  • A、口服美托洛尔
  • B、尿激酶溶栓治疗
  • C、静脉注射毛花苷丙(西地兰)
  • D、口服卡托普利
  • E、静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案:B

第6题:

患者男,68岁,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,未予重视,入院查体:BP 180/100 mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。

该患者诊断考虑以下哪些疾病

A.主动脉夹层

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎


正确答案:ABCD

第7题:

患者,女,36岁,突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟,有风湿性心脏病史。查体:血压150/95mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺满布中、小水泡音,可立即静脉注射()

  • A、阿托品
  • B、胺碘酮
  • C、呋塞米
  • D、普罗帕酮
  • E、垂体后叶素

正确答案:C

第8题:

患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用

A、主动脉内气囊反搏术

B、静注呋塞米

C、静滴多巴胺

D、静滴多巴酚丁胺

E、皮下注射低分子肝素


参考答案:B

第9题:

患者,60岁,因阵发性胸闷6年,持续胸痛10小时入院,入院时测血压150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体血压80/55mmHg,心率110次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是()

  • A、静滴多巴胺
  • B、静滴多巴胺丁胺
  • C、静推呋塞米
  • D、皮下注射低分子肝素
  • E、主动脉内气囊反搏术

正确答案:C

第10题:

患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

  • A、血常规
  • B、血电解质及血糖
  • C、全胸片
  • D、心电图
  • E、头颅CT

正确答案:B

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