口服降压药物治疗
先行肾上腺占位切除术,再行甲状腺占位切除术
肾上腺占位切除术
甲状腺占位切除术
暂不手术,观察随访
第1题:
患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑()。
AMEN1
BMEN2A
CMEN2B
D嗜铬细胞瘤
E甲状腺髓样癌复发
第2题:
患者女,28岁,因“头晕、头痛2个月”来诊。查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压测不出,双下肢血压140/90mmHg;心脏查体未见异常,上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是()
第3题:
A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、肾结石
D、嗜铬细胞瘤
E、肾萎缩
第4题:
患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步诊断包括()。(提示实验室检查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L;其他检查均正常。)
第5题:
患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗()。
第6题:
患者李某,男,54岁,因头痛、头晕、失眠、注意力不集中月余,工作劳累或精神紧张后加重来就诊。查体:患者体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压19/12.2Kpa,左上臂一周前因摔伤用绷带包扎,患者有高血压家族史。你认为患者的临床表现为何种血压?护理评估中如何准确观察血压变化?
第7题:
患者女,76岁,因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体:甲状腺结节4cm,质硬,固定。该患者的下一步处理是()
第8题:
第9题:
患者男,55岁,因“间断发作心悸、心前区不适,紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大,精神紧张,常感颈部僵硬,头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血,母亲患糖尿病。查体:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者患高血压的危险因素包括()。
第10题:
患者男,56岁,因“低热,厌食,消瘦伴排粪次数增多2年”来诊。排粪4~6次/d,无腹痛,抗生素无明显疗效。查体:P96次/min,BP150/70mmHg;甲状腺结节性肿大;肝可触及。实验室检查:粪隐血(-);ALT56U/L;甲状腺摄碘率:3h35%,24h52%。若该患者对抗甲状腺药无效,治疗选择()