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急性左心衰紧急治疗措施（）

题目
多选题
急性左心衰紧急治疗措施（）
A

高流量吸氧

B

肌注吗啡

C

给予洋地黄

D

使用利尿剂

E

较大剂量多巴胺

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 暂无解析
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第1题：

治疗急性左心衰的措施,下列哪些正确:( )

A. 糖皮质激素

B. 体位

C. 吗啡

D. 血管扩张药

E. 吸氧


参考答案: ABCDE

第2题：

简述急性左心衰竭的急救措施。


答案：
解析：
（1）体位：病人取坐位，两腿下垂，减少静脉回流。（2）镇静：皮下注射吗啡3~5mg,效果不佳者重复使用。（3）吸氧：高流量氧气吸入（6~8L/min)，并可给患者吸入通过50%酒精湿化的氧气，以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。（4）减少心脏负荷：快速利尿，如静注呋塞米20~40mg;立即静脉应用血管扩张剂，如选用硝普钠或硝酸甘油；如有血压降低者，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。（5）快速洋地黄制剂：适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如近期1~2周内未用过洋地黄制剂者，可静注毛花苷丙（西地兰）0.2~04mg。（6）其他治疗：解除支气管痉挛，可静注氨茶碱。积极治疗原发心脏病，去除诱发因素。

第3题：

试述急性左心衰竭的治疗。


参考答案：(1)患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。(2)吸氧：立即用鼻管高流量给氧，流量4～6L/min。氧气可通过加入适量50%～75%乙醇的湿化瓶。(3)吗啡：5～10mg皮下或肌内注射。(4)快速利尿：呋塞米静脉注射。(5)血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(6)洋地黄类药物：毛花苷C静脉注射。(7)氨茶碱：静脉注射。(8)其他：四肢轮流三肢结扎法。

第4题：

急性左心衰紧急治疗措施（）

  • A、高流量吸氧
  • B、肌注吗啡
  • C、给予洋地黄
  • D、使用利尿剂
  • E、较大剂量多巴胺

正确答案:A,B,C,D

第5题：

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


正确答案:1）体位：取坐位或半卧位，两腿下垂。
2）给氧：高流量吸氧，可用30％～50％的酒精湿化。
3）按嘱使用药物：
（1）吗啡：皮下或肌内注射5～10mg，或静脉缓慢注射3～5mg。老年病人应减量或肌内注射，观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
（2）快速利尿剂：呋塞米20～40mg稀释后静脉注射，减少血容量和扩张静脉，以利于缓解肺水肿。
（3）血管扩张剂：以静脉用药为主，调整药量使收缩压维持在90～100mmHg左右。
（4）速效洋地黄制剂的使用：西地兰0.4～0.8mg稀释后静脉缓注。
（5）氨茶碱：氨茶碱0.25g加入50％葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4）病情观察：严密观察病人的呼吸频率、节律、深度，判断呼吸困难的程度；观察咳嗽的情况，痰的颜色和量、肺内啰音的变化；心率、心律、心音有无异常；病人皮肤的颜色及意识的变化。
5）做好心理护理和生活护理：
6）健康指导：向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因，鼓励病人积极配合治疗原发病，避免诱发因素。定期复诊。

第6题：

急性左心衰紧急治疗措施是

A、高流量吸氧

B、肌注吗啡

C、给予洋地黄

D、使用利尿剂

E、较大剂量多巴胺


参考答案：ABCD

第7题：

急性左心衰的紧急治疗措施包括
A.高流量吸氧 B.肌注吗啡 C.给予洋地黄 D.使用利尿剂


答案：A,B,C,D
解析：
所列各项都是急性左心衰的治疗措施。

第8题：

急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治疗措施是( )

A、扩充血容量

B、强心

C、应用吗啡和利尿剂

D、抗感染

E、升血压


参考答案：C

第9题：

简述急性左心衰治疗原则。


正确答案:（1）患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
（2）吸氧。立即高流量鼻管给氧，10～20ml／min纯氧鼻管吸入，对病情特别严重者应给予面罩，用麻醉机加压给氧。
（3）吗啡。5～10mg静脉缓注，必要时每间隔15min重复1次，共2～3次。
（4）快速利尿，呋塞米，20～40mg，静注，本药可以利尿、扩张静脉，有利于肺水肿缓解。
（5）血管扩张药。①硝普钠：根据血压调整用量，维持收缩压在100mmHg左右。②硝酸甘油。③酚妥拉明。
（6）洋地黄类药物。最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24h内不宜用洋地黄类药物。
（7）氨茶碱。为有效解除支气管痉挛药物，还有正性肌力作用、外周血管扩张作用、利尿作用。
（8）其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量，待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗。

第10题：

简述急性左心衰的抢救措施。


正确答案: 1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 
2.高流量氧气吸入（10～20ml/min纯氧吸入），并应在湿化瓶中放入酒精或有机硅消泡剂。 
3.吗啡3～5mg，静脉注射，仍是治疗急性肺水肿极为有效的措施；但对伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺功能不全者，属禁忌。年老体弱者减量。 
4.呋塞米（速尿）20～40mg静注，于2分钟内推完，亦是主要的治疗方法。 
5.应用血管扩张剂，可选用硝普钠或硝酸甘油静滴，硝普钠初始量20～40μg/min，每5分钟，增加5μg/min.维持量300μg/min；硝酸甘油初始量5～10μg/min，每3分钟增量5μg/min，维持量50～100μg/min，直至肺水肿缓解或收缩压降至100mmHg，如有低血压，宜与多巴酚丁胺合用。 
6.毛花苷丙0.4mg，静脉注射，适用于心房颤动伴快速心室率或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全者，禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。 
7.氨茶碱0.25g以葡萄糖水稀释后缓慢静脉推注，对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，及扩张外周血管和利尿作用。   
8.四肢轮流结扎降低前负荷。

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