患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/

题目
单选题
患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。可提示病情完全缓解的是()(提示:给予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)
A

ANA1∶80

B

肝活检可见界面性肝炎

C

症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

D

出现腹腔积液

E

黄疸较前加重

F

出现肝性脑病

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第1题:

患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗

答案:A
解析:
急性黄疸型肝炎首先应卧床休息,以降低机体代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。所以选择A是正确的。解题关键:急性黄疸型肝炎应卧床休息。

第2题:

患者男,49岁。因“头晕、乏力、恶心、呕吐,反复呕吐量较大”来诊。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,血糖6.5mmol/L,血尿素6.0mmol/L,尿比重1.010。该患者的血浆渗透压计算结果应为()。

  • A、310mol/L
  • B、281.5mol/L
  • C、295mol/L
  • D、260mol/L
  • E、320mol/L
  • F、350mol/L

正确答案:B

第3题:

患者,女,30岁。8年前怀孕,曾经在当地医院足月剖宫产,喜欢饮酒,日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。肝功能检查:ALT72U/L,AST43U/L。该患者应进行哪项检查进行诊断

A、HAV-IgM

B、乙肝两对半

C、抗-HCV

D、HDV抗体

E、HEV抗体


参考答案:C

第4题:

女,49岁,因厌食、恶心和感冒症状8天就诊,两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol/L,AST936U/L,ALT1700U/L,ALP410U/L,A/G比例1.50为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应选择检查的项目是()

  • A、ACP
  • B、血清总蛋白
  • C、IgG
  • D、γ-CT
  • E、线粒体AST

正确答案:E

第5题:

患儿,女,20小时,因发现皮肤黄疸就诊,39孕周,体重3500g,TB157μmol/L,DB11μmol/L,WBC18.9×109/L,中性0.78,Hb127g/L,最可能的诊断是()

  • A、新生儿肺炎
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿溶血病
  • D、胆道闭锁
  • E、母乳性黄疸

正确答案:C

第6题:

女性,26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力,食欲略差,皮肤瘙痒,尿深黄,大便色变浅,查ALT150U/L,TBil240μmol/L,DBil175μmol/L,ALP400U/L,GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断,下列检查中简便易行的是

A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.腹部CT检查
D.核磁共振
E.胰胆管造影

答案:B
解析:

第7题:

慢性肾炎患者,因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎,呕吐、腹泻。此时为了明确诊断,应该检查(提示实验室检查:血清肌酐202μmol/L,血尿素11mmol/L,二氧化碳结合力25mmol/L,血清肌酐110μmol/L。)()。

  • A、内生肌酐清除率
  • B、肾血管造影
  • C、肾超声
  • D、血、尿β2微球蛋白
  • E、尿钠排泄分数
  • F、肾穿刺活检

正确答案:A,C,D,E,F

第8题:

患者女,29岁。因发热2天,伴乏力、尿黄,查谷丙转氨酶1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV IgM(+).诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是

A、卧床休息

B、保肝药物治疗

C、抗病毒治疗

D、补充维生素

E、免疫治疗


参考答案:A

第9题:

女,49岁,因厌食、恶心和感冒症状8天就诊,两天前见尿液呈浓茶色。TBIL63μmol/L,AST936U/L,ALT1700U/L,ALP410U/L,A/G比例1.50尿液呈浓茶色,最可能的原因是()

  • A、尿白细胞增高
  • B、结合胆红素升高
  • C、尿红细胞增高
  • D、泌尿系感染
  • E、未结合胆红素升高

正确答案:B

第10题:

患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。目前首先考虑的诊断是()

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、药物性肝损害
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、自身免疫性肝炎
  • E、肝豆状核变性
  • F、血色病

正确答案:D

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