患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱

题目
单选题
患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是()
A

胃腺瘤

B

增生性息肉

C

胃底腺息肉

D

0~Ⅰ型早期胃癌

E

胃平滑肌瘤

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第1题:

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

本例最可能的诊断是
A.胃小弯溃疡
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃溃疡合并真菌感染
E.胃原发性淋巴瘤

答案:B
解析:

①胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。②胃癌化疗的适应证:早期胃癌根治术后原则不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5cm;多发癌灶,年龄低于40岁,或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

第2题:

女性,56岁,上腹不适嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期()

  • A、上消化道钡餐
  • B、超声内镜
  • C、上腹CT
  • D、腹部B超
  • E、血管造影

正确答案:B

第3题:

患者,男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cmX2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是

A、胃液分析;

B、胃镜加活检;

C、X线胃肠钡餐造影;

D、癌胚抗原检测;

E、胃脱落细胞检查;


答案:B

第4题:

男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是()

  • A、胃小弯溃疡
  • B、胃癌
  • C、胃肉瘤
  • D、胃溃疡合并真菌感染
  • E、胃原发性淋巴瘤

正确答案:B

第5题:

患者,男,35岁。因自觉胃部不适,胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后,巨检:胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块,大小2cm×1cm×0.8cm,其余黏膜皱襞完整。 胃癌好发于胃的哪个部分( )

  • A、胃底
  • B、胃体
  • C、胃小弯近胃窦部
  • D、贲门部
  • E、胃大弯侧

正确答案:C

第6题:


女性,56岁,上腹不适,嗳气一个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。

如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期
A.上消化道钡餐
B.超声内镜
C.上腹CT
D.腹部B超
E.血管造影

答案:B
解析:

第7题:

患者,男,50岁。诉返酸、嗳气,上腹部不适1年。胃镜见胃窦部一直径1cm的溃疡。取活检3小块。 该病最多见于哪个部位( )

  • A、胃大弯
  • B、胃体
  • C、胃底
  • D、胃前壁
  • E、胃小弯近胃窦部

正确答案:E

第8题:

患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是A、胃腺瘤

B、增生性息肉

C、胃底腺息肉

D、0~Ⅰ型早期胃癌

E、胃平滑肌瘤

对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是A、观察随访

B、服用标准剂量PPI

C、服用舒林酸(NSAIDs药物)

D、胃局部切除术

E、肿瘤局部挖除术

若考虑到明确诊断,以下检查中应首选A、超声内镜检查

B、增强CT检查

C、MR检查

D、DSA检查

E、高分辨率变焦扩大内镜


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第9题:

患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。为明确诊断,以下检查中应首选()

  • A、超声内镜检查
  • B、增强CT检查
  • C、MR检查
  • D、DSA检查
  • E、高分辨率变焦扩大内镜

正确答案:A

第10题:

下列表述中最恰当的是()

  • A、胃窦5.0mm广基息肉使用圈套切除
  • B、胃窦2.5cm扁平隆起息肉可使用黏膜切除术(EMR)
  • C、胃体大弯侧4.0mm广基息肉使用热活检钳摘除
  • D、D.胃体3.0cm长蒂息肉使用氩离子凝固术(AP灼除
  • E、胃体小弯8.0mm亚蒂增生灶可使用常规活检钳直接摘除

正确答案:C

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