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患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未

题目
多选题
患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些判断是正确的？（提示：患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。体检：阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。）（）。
A

生殖器疱疹

B

固定性药疹

C

二期梅毒疹

D

接触性皮炎

E

皮肤念珠菌病

F

患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的作用

G

患者出现上述症状是青霉素的副反应

H

患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致

I

患者出现上述症状是梅毒所致

J

患者出现上述症状是性病恐怖症所致

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第1题：

女性，26岁，既往有滴虫性阴道炎病史，近一周来白带多，疑复发来诊，则以下哪项不会出现

A．稀薄泡沫状白带

B．阴道黏膜可见散在红色斑点

C．性交疼痛

D．外阴瘙痒、灼热

E．白色稠厚豆渣样白带


正确答案：E
96.[答案]E 解析：白色稠厚豆渣样白带为外阴阴道念珠菌病的特征性表现。

第2题：

患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。由于培养结果未回，一时尚难确诊，此时可作哪些处理？（）。

  • A、青霉素G480万u，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
  • B、淋必治2g，肌注
  • C、菌必治500mg，肌注
  • D、氟哌酸片800ms，一次口服
  • E、丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日二次，连续10天
  • F、暂不作处理，待结果出来后再作对症治疗
  • G、复方氨基比林注射液2ml肌注
  • H、去痛片1g口服
  • I、冲洗阴道后，用达克宁栓置入阴道，每晚1次，连续7天

正确答案:A,B,C,D

第3题：

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×10/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑A、淋菌性阴道（宫颈）炎

B、淋菌性尿道炎

C、衣原体性阴道（宫颈）炎

D、淋菌性巴氏腺脓肿

E、梅毒

F、生殖器疱疹

为进一步确诊还应该作哪些检查A、HIV抗体检测

B、梅毒血清检测

C、白带培养

D、血Ig+C3、C4检测

E、肝肾功能检测

F、疱疹病毒抗体检测

如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作哪些处理A、青霉素G480万单位，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g

B、丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日2次，连续14天

C、头孢曲松250mg肌注St或大观霉素2g，肌注St

D、He-Ne激光治疗

E、冷冻治疗

F、暂不作处理，观察


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C

第4题：

患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些处理是对的？（提示：患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力，口干苦，纳差。查阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处直径1.0～2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。）（）。

  • A、患者原患STD已痊愈，无须复查和治疗
  • B、在复查沙眼衣原体同时，继续用美满霉素一周
  • C、在复查沙眼衣原体结果未报前，暂停治疗，待结果回来后再作处理
  • D、使用葡萄糖酸钙
  • E、选用扑尔敏等抗组织胺类药
  • F、维生素C、B2等口服
  • G、强的松10mg，3次／日口服
  • H、选择酊剂外用会阴患处
  • I、选择溶液外用会阴患处
  • J、复查沙眼衣原作的同时，改服悉复欢

正确答案:C,D,E,I

第5题：

患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。还须作哪些处理？（提示：固定性药疹经对症治疗7天后痊愈，沙眼衣原体培养阴性，病人STD已痊愈。）（）。

  • A、为防止STD复发，改服悉复欢
  • B、为防止再感染，嘱病人每天服美满霉素
  • C、追诊性伴侣
  • D、抽血查肝、肾功能
  • E、为了排除梅毒应作一次U.S.R检查
  • F、为了排除乙肝、丙肝，抽血作相应的检查
  • G、忌用美满霉素

正确答案:C,D,E,G

第6题：

患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、外阴瘙痒，伴有烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈灰白色泡沫状。

该患者为

A、滴虫阴道炎
B、细菌性阴道病
C、老年性阴道炎
D、宫颈糜烂
E、外阴阴道念珠菌病

答案：A
解析：
滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

第7题：

患者，女性，21岁。阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检：宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109/L，N82%，L18%。尿常规正常。根据临床表现和所得的化验结果，初步诊断考虑（）。

  • A、淋菌性阴道（宫颈）炎
  • B、淋菌性尿道炎
  • C、衣原体性阴道（宫颈）炎
  • D、淋菌性巴氏腺脓肿
  • E、梅毒
  • F、生殖器疱疹

正确答案:A

第8题：

滴虫性阴道炎患者阴道分泌物典型的特点是

A、稀薄泡沫状

B、干酪样白带

C、豆渣样白带

D、稀薄，呈淡黄色

E、白带呈脓性，有臭味


参考答案：A

第9题：

患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38℃，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。下列哪些是正确的？（提示：经用青霉素和丙磺舒治疗后，当晚病人已无发热，疼痛也明显减轻，分泌物随之减少，第二天仅有轻微疼痛，右侧大阴唇红肿也明显消退，右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长，其余结果未回。）（）。

  • A、确诊为淋菌性阴道（宫颈）炎
  • B、可排除非淋菌性阴道（宫颈）炎
  • C、确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
  • D、排除了非淋菌性已氏腺脓肿
  • E、可排除梅毒
  • F、病情好转主要是青霉素的治疗作用
  • G、病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
  • H、病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
  • I、巴氏腺脓肿处切开排脓

正确答案:A,C,F

第10题：

患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是（）。

  • A、Ⅰ度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、Ⅴ度

正确答案:C

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