患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出

题目
单选题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为()
A

恐惧

B

潜在并发症:休克

C

知识缺乏

D

低效性呼吸型态

E

营养失调:低于机体需要量

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第1题:

单选题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后,仍严重漏气,呼吸困难无好转,进一步处理措施为()
A

高流量给氧

B

使用呼吸机辅助呼吸

C

增加胸膜腔插管引流

D

剖胸探查

E

加强营养支持


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为()
A

闭合性气胸

B

张力性气胸

C

开放性气胸

D

创伤性气胸

E

血气胸伴失血性休克


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

单选题
患者,男性,29岁,车祸致左胸疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体发现,脉搏细速,血压80/60mmHg,皮肤湿冷,发绀,出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧,左胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊为鼓音,右肺听诊呼吸音消失,头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。首要的急救措施是()
A

胸穿排气减压

B

气管切开

C

高流量给氧

D

剖胸探查

E

补液抗休克


正确答案: D
解析: 暂无解析

第4题:

男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

  • A、抗休克
  • B、气管插管
  • C、高流量吸氧
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、左侧胸膜腔穿刺

正确答案:E

第5题:

男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

  • A、气管插管
  • B、抗休克
  • C、高流量吸氧
  • D、呼吸机辅助呼吸
  • E、左侧胸膜腔穿刺

正确答案:E

第6题:

男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为()

  • A、左侧进行性血胸
  • B、左侧闭合性气胸
  • C、左侧开放性气胸
  • D、左侧张力性气胸
  • E、左侧反常呼吸运动

正确答案:D

第7题:

男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

  • A、气管切开
  • B、清除呼吸道分泌物
  • C、左胸膜腔闭式引流
  • D、静脉快速输血补液
  • E、多头胸带包扎固定胸壁

正确答案:C

第8题:

共用题干
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

首要的急救措施是
A:高流量给氧
B:快速输液补液
C:剖胸探查
D:排气减压
E:气管切开辅助呼吸

答案:D
解析:
该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。

第9题:

共用题干
患者,男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

此时患者的主要护理问题是
A:潜在并发症:休克
B:知识缺乏
C:恐惧
D:营养失调:低于机体需要量
E:清理呼吸道无效

答案:A
解析:
该患者符合张力性气胸的表现:右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理,故选D。
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,符合休克的体征。
气胸的治疗一般以内科治疗为主,内科治疗无效时再进行外科治疗。