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患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者的护理措施，不妥的是（）

题目
单选题
患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者的护理措施，不妥的是（）
A

提高室温

B

足部放热水袋

C

饮热饮料

D

加盖被

E

监测体温变化，至少每4小时测量一次

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第1题：

简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。


正确答案：(1)应及时清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。若病情允许可食用粗纤维食物加速汞的排出。
(1)应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜；(2)再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。

第2题：

患者女，30岁，因肺炎收治入院。护士测得患者口温为39.8℃，同时注意道患者口唇干燥脱皮。下列护理措施不妥的是( )。

A.冰袋置腋窝、枕后降温

B.嘱患者注意口腔清洁卫生

C.加强体温的检测

D.嘱患者多喝水

E.嘱患者卧床休息


正确答案：A
解析：冷疗的禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
(2)心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
(3)腹部：用冷易引起腹泻。
(4)足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

第3题：

(题干)钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。该病人体温分期是A.正常体温波动范围内

B.轻度体温过低

C.中度体温过低

D.重度体温过低

E.致死温度

该病人的护理措施,不妥的是A.提高室温

B.足部放热水袋

C.饮热饮料

D.加盖被

E.监测体温变化,至少每4小时测量一次

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B
32～35℃为轻度体温过低,故选项B正确;选项A,正常口温波动36.3～37.2℃;选项C,30～32℃为中度体温过低;选项D,30℃为重度体温过低;选项E,23～25℃为致死温度。

问题 2 答案解析：E
体温过低病人需持续监测体温的变化,至少每小时测量一次,直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥。护理体温过低病人还需提供合适的环境温度,给予毛毯、棉被、热水袋等,防止体热散失,给予热饮,提高机体温度,故其余选项均正确。

第4题：

钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、检测体温变化，至少每4小时测量一次


正确答案：E
答案解析：体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。

第5题：

患者，钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。该患者体温分期是A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低

E、致死温度

该患者的护理措施，不妥的是A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、监测体温变化，至少每4小时测量一次


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B

第6题：

患者，钱女士，38岁。因外伤致脊髓损伤，口温34．5℃。

该患者体温分期是A．正常体温波动范围内

B．轻度体温过低

C．中度体温过低

D．重度体温过低

E．致死温度

该患者的护理措施，不妥的是A．提高室温

B．足部放热水袋

C．饮热饮料

D．加盖被

E．监测体温变化，至少每4小时测量一次

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B

第7题：

钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

1.该病人体温分期是

A、正常体温波动范围内

B、轻度体温过低

C、中度体温过低

D、重度体温过低 E、致死温度

2.该病人的护理措施，不妥的是

A、提高室温

B、足部放热水袋

C、饮热饮料

D、加盖被

E、检测体温变化，至少每4小时测量一次


答案：1B 2E

第8题：

患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是

A.多食含粗纤维的食物

B.置气垫床

C.平卧位和患侧卧位相互交替

D.保持造口周围皮肤清洁

E.进行上肢伸展运动


正确答案：A
A

第9题：

某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥

A、给予一级护理

B、使用生理盐水定时漱口

C、用床栏，防止坠床

D、留置导尿管，记录尿量

E、给予管喂饮食


参考答案：B

第10题：

患者女性，32岁。因手外伤清创后注射TAT，1周后全身出现大小不等的风团，自感咽部发紧，诊断为荨麻疹。该患者的护理要点中不妥的是

A、停止接触致敏物

B、指导患者清淡饮食

C、给患者吸氧

D、指导服用抗过敏药

E、控制水的摄入


参考答案：E

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