单选题苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治人院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的初步诊断是（）A 硬膜外血肿B 脑挫裂伤C 脑震荡D 硬膜下血肿E 脑内血肿

题目

单选题

苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治人院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。该患者的初步诊断是（）

硬膜外血肿

脑挫裂伤

脑震荡

硬膜下血肿

脑内血肿

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第1题：

患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为130/80mmHg,T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于

A:深昏迷状态

B:清醒状态

C:嗜睡状态

D:昏睡状态

E:浅昏迷状态

正确答案：E
解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激(如压迫眼眶上缘)患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。

第2题：

患者，女，43岁，因头部受伤住院，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A．15分

B．12分

C．11分

D．8分

E．5分

正确答案：C

第3题：

患者，女性，43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5分

正确答案：C
睁眼反应：自动睁眼4呼唤睁眼3刺痛睁眼2不能睁眼1言语反应：正确回答5回答错误4语无伦次3只能发声2不能发声1运动反应：遵嘱活动6刺痛定位5躲避刺痛4刺痛肢屈3刺痛肢伸2不能活动1

第4题：

男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.都不是

答案：B

解析：

[考点]Glasgow昏迷评分法
[分析]Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型(Ⅱ级)。

第5题：

患者，女性，70岁，因脑梗死人院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于

A. 昏睡

B. 嗜睡

C. 意识不清

D. 浅昏迷

E. 昏迷

正确答案：D
浅昏迷典型表现为无自主运动，对声，光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。

第6题：

女性，不能睁眼车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A:11分

B:5

C:12分

D:15分

E:8分

正确答案：E
解析：格拉斯哥昏迷评分主要包括三方面的内容，即运动能力、语言能力和睁眼能力。运动能力：6分，按吩咐运动;5分，对疼痛刺激产生定位反应;4分，对疼痛刺激产生屈曲反应;3分，异常屈曲(去皮层状态);2分，异常伸展(去脑状态);1分，无反应。语言能力：5分，正常交谈;4分，胡言乱语;3分，只能说出单词(不适当的);2分，只能发音;1分，不能发音。睁眼能力：4分，自发睁眼;3分，能通过语言吩咐睁眼;2分，通过疼痛刺激睁眼;1分，不能睁眼。

第7题：

患者25岁，建筑工人，从楼上摔下致脑部受伤昏迷入院。评估病人时，叫名字能睁眼，回答问题错误，能躲避刺痛。根据格拉斯哥昏迷计分，应该是

A．5分

B．8分

C．11分

D．12分

E．15分

正确答案：C
格拉斯哥计分用来表示意识障碍程度，最高为15分，总分低于8分表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。①轻型：13～15分；②中型：9～12分；③重型3～8分。格拉斯哥昏迷计分(GCs)表

第8题：

患者女性,42岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错乱,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为()

A、15分

B、12分

C、10分

D、8分

E、5分

参考答案：C

第9题：

患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是

A、昏迷

B、嗜睡

C、睁眼昏迷

D、浅昏迷

E、深昏迷

参考答案：D

第10题：

患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

患者到达医院后的意识状态分级是
A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊

答案：D

解析：

1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法，分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。
3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治人院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，

题目

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