女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治

题目
单选题
女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。该患者心功能的判断()
A

充血性心力衰竭,心功能Ⅰ级

B

充血性心力衰竭,心功能Ⅱ级

C

充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级

D

充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级

E

无症状性心力衰竭

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第1题:

单选题
男性,65岁,2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律,该例心律失常最可能的原因是()
A

心肌缺血

B

洋地黄中毒

C

电解质紊乱

D

感染

E

心力衰竭


正确答案: A
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,男,55岁。3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,近1周觉症状加重,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,夜寐不宁,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。查体:心界扩大,心尖区舒张期响亮杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。治疗应首选的方剂是()
A

独参汤合桃仁红花煎

B

炙甘草汤

C

参附汤合五苓散

D

真武汤合葶苈大枣泻肺汤

E

参附汤合生脉散


正确答案: C
解析: 暂无解析

第3题:

女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:发生室性期前收缩二联律的最可能原因是()

  • A、感染
  • B、心肌缺血
  • C、低血钾
  • D、洋地黄中毒
  • E、肾功能减退

正确答案:D

第4题:

女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:该患者心脏病的诊断可能是()

  • A、先天性心脏病
  • B、风湿性心瓣膜病
  • C、扩张性心肌病
  • D、肺原性心脏病
  • E、冠心病

正确答案:B

第5题:

女性,60岁,近3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿,稍事活动即心慌,一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽,浮肿加重,纳差、心悸,体检:心脏扩大,心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢浮肿,心电图示:室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题:该患者心功能的判断()

  • A、充血性心力衰竭,心功能Ⅰ级
  • B、充血性心力衰竭,心功能Ⅱ级
  • C、充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级
  • D、充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级
  • E、无症状性心力衰竭

正确答案:C

第6题:

患者,男,55岁。3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,近1周觉症状加重,心悸气短,倦怠乏力,头晕目眩,面色无华,动则汗出,夜寐不宁,口干,舌质红,苔薄白,脉细数无力。查体:心界扩大,心尖区舒张期响亮杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。其最可能的诊断是()

  • A、老年退行性心脏瓣膜病
  • B、风湿性心脏病
  • C、冠心病
  • D、扩张型心肌病
  • E、先天性心脏病

正确答案:B

第7题:

男性,65岁,2~3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()

  • A、老年退行性心脏瓣膜病
  • B、风湿性心脏病
  • C、冠心病
  • D、扩张型心肌病
  • E、先天性心脏病

正确答案:B

第8题:

患者女性,63岁,3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢水肿。

做心电图检查示室早二联律,该例心律失常最可能的原因是

A、心肌缺血
B、心力衰竭
C、电解质紊乱
D、洋地黄中毒
E、感染

答案:D
解析:
患者一直应用洋地黄治疗,出现室早二联律要考虑洋地黄中毒。治疗应立即停用地高辛。

第9题:

女性,55岁。5年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,2周来上感后症状加重,心悸纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率60次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例治疗措施是( )

A、继续上述治疗,加用静点利多卡因

B、继续上述治疗,加用倍他乐克

C、继续使用洋地黄,停利尿剂

D、停用洋地黄,补充钾盐

E、继续上述治疗,加强抗感染


参考答案:D