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男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，

题目
单选题
男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）
A

慢性萎缩性胃炎

B

慢性浅表性胃炎

C

胃黏膜脱垂

D

早期胃癌

E

胃神经症

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第1题：

患者，男，45岁。上腹胀满2年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A．早期胃癌

B．胃神经症

C．胃黏膜脱垂

D．慢性浅表性胃炎

E．慢性萎缩性胃炎


正确答案：D

第2题：

男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

A、胃粘膜脱垂

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、早期胃癌

E、胃神经症


【正确答案】B
【答案解析】 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

第3题：

某病人，男，52岁。上腹胀满5年，近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为 ( )

A．胃黏膜脱垂

B．慢性浅表性胃炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．早期胃癌

E．胃神经症


正确答案：B
上腹胀满5年。近2个月来食欲缺乏，全身无力，体格检查及X线钡剂造影均木见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，术见腺体萎缩是慢性浅表性胃炎的表现。

第4题：

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

患者因感冒服对乙酰氨基酚2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是
A.口服甲硝唑
B.静滴西咪替丁
C.注射神经垂体素
D.口服云南白药
E.注射维生素K

答案：B
解析：

第5题：

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
A.肠腺化生
B.假性幽门腺化生
C.黏膜固有膜腺体萎缩
D.重度不典型增生
E.腺体萎缩伴局部增生

答案：D
解析：
1.诊断依据：①上腹胀满5年，近期食欲缺乏，全身无力；②胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩；③体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常，可排除早期胃癌。
2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一，萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。

第6题：

男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡餐透视未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为

A、胃黏膜脱垂

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、早期胃癌

E、胃神经症


参考答案：B

第7题：

男，55岁，上腹饱胀感4年，嗳气，近1月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A．功能性消化不良

B．慢性浅表性胃炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．早期胃癌


正确答案：B

第8题：

患者，男，55岁。上腹胀满6年，近1个月来食欲缺乏．全身无力．体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为

A．胃黏膜脱垂

B．慢性浅表性胃炎

C．慢性萎缩性胃炎

D．早期胃癌

E．胃神经症


正确答案：B

第9题：

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩

应诊断为
A.胃黏膜脱垂
B.早期胃癌
C.慢性萎缩性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.胃神经症

答案：D
解析：
1.诊断依据：①上腹胀满5年，近期食欲缺乏，全身无力；②胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩；③体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常，可排除早期胃癌。
2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一，萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。

第10题：

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。应诊断为（）。

  • A、胃粘膜脱垂
  • B、早期胃癌
  • C、慢性萎缩性胃炎
  • D、慢性浅表性胃炎
  • E、胃神经症

正确答案:D

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