女性,60岁,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,心电图可见相应导联病理性Q波,四肢厥冷,出汗,血压80/50mmHg,心率1

题目
单选题
女性,60岁,5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,心电图可见相应导联病理性Q波,四肢厥冷,出汗,血压80/50mmHg,心率106次/分,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。 给予上述治疗后患者低血压仍未纠正,最需考虑的药物应该是()
A

多巴酚丁胺

B

呋塞米

C

西地兰

D

胺碘酮

E

美托洛尔

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查体:血压90/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1-V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有价值?

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.服用阿司匹林

D.低分子量肝素治疗


正确答案:B
解析:该病例诊断为非ST段抬高性心肌梗死,此类患者不宜溶栓治疗。患者血压90/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。

第2题:

患者,男,60岁,患高血压15年,1h前突然出现胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1-3导联可见高耸T波,最可能的诊断是

A.变异性心绞痛

B.急性心包炎

C.气胸

D.高血钾

E.急性心肌梗死急性期


正确答案:E

第3题:

急性前间壁心肌梗死心电图表现是

A.病理性Q波或QS波,ST段抬高,T波倒置

B.心电图除aVR导联外,其他导联均呈弓背向下型抬高、T波倒置,无异常Q波出现

C.V1、V2、V3导联呈QS型,ST段抬高,T波双向

D.病理性Q波已发生半年,ST段仍持续抬高

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5-6导联中Q波深而不宽


正确答案:C

第4题:

男性,75岁,突然胸骨后疼痛12小时,伴有气急,血压:26/14.6kPa(195/110mmHg),心电图示:胸导联V1~3异常Q波,ST段抬高。首选药物为


正确答案:A
A。根据患者的症状、体征、心电图,考虑急性心肌梗死。患者75岁,发病12小时,血压195/110mmHg,不建议溶栓治疗,首选硝酸甘油降压扩张冠脉治疗。

第5题:

患者男性,54岁,6h前突然胸骨后紧缩疼痛,查心电图示V3RV4R及V5R理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106/min,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。 目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.呋塞米

D.补充血容量

E.间羟胺


正确答案:D

第6题:

一54岁男性患者,6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示VV及V有病理 性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg, 尿比重1.024,中心静脉压3cmHO.目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花甙丙

C.呋塞米

D.补充血容量

E.阿拉明


正确答案:D

第7题:

患者,男,54岁,6h前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V3R、V4R及V5R有病理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,HR 106/min,BP 80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.呋塞米

D.补充血容量

E.间羟胺


正确答案:D

第8题:

男,60岁,患高血压年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,Ⅴ1~Ⅴ3,导联可见高耸T波,最可能的诊断是()

A、中间综合征

B、变异型心绞痛

C、急性心肌梗

D、气胸

E、急性心包炎


答案:C

第9题:

某54岁男性患者,6h前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示:V3-5R有病理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,HR 106/min,BP 80/50mmHg,尿比重 1.024,中心静脉压3cmH2O。 目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.呋塞米

D.补充血容量

E.间羟胺


正确答案:D

第10题:

54岁男性患者,6h前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示V3RV4R及V5R有病理性Q波,相应的导联ST段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106/min,血压80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3mmH2O。目前最主要的治疗是

A.硝普钠

B.毛花苷C

C.呋塞米

D.补充血容量

E.阿拉明


正确答案:D

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