单选题水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）.A 充分掌握病史，详细检查患者体征B 即刻实验室检查C 确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D 积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

题目

单选题

水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）.

A

充分掌握病史，详细检查患者体征

B

即刻实验室检查

C

确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D

积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案

E

严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

参考答案和解析

正确答案： D

解析：绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

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第1题：

水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

A．充分掌握病史，详细检查患者体征

B．即刻行实验室检查

C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

D．积极治疗原发病的同时，指定治疗方案

E．严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出需要量来进行治疗

正确答案：E
绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1／2，然后在根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

第2题：

下列体液代谢和酸碱平衡失调的临床处理基本原则，错误的是

A.全面掌握患者的病史和临床表现

B.实验室检查

C.确定体液代谢和酸碱平衡失调的类型及程度

D.积极治疗原发病，制订体液代谢和酸碱平衡矢调的治疗方案

E.严格按照体液代谢和酸碱平衡失调计算公式计算出的需要量来进行治疗

正确答案：E

绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

第3题：

简述临床处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则。

正确答案：无论是哪一种水、电解质代谢及酸碱平衡失调，都会造成机体代谢的紊乱，进一步恶化则可导致器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何维持病人水、电解质代谢及酸碱平衡，如何及时纠正已产生的平衡失调，成为临床工作的首要任务。处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则是：(1)充分掌握病史和临床表现，详细检查病人体征。大多数水、电解质代谢及酸碱平衡失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。(2)及时进行实验室检查。(3)综合病史及实验室资料，确定水、电解质代谢及酸碱平衡失调的类型及程度。(4)在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正:①积极补充病人的血容量，保证循环状态良好;②积极纠正缺氧状态;③及时纠正严重的酸中毒或碱中毒;④及时治疗重度高钾血症。纠正任何一种失调不可能一步到位，应密切观察病情变化，边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。

第4题：

慢性肾衰竭会出现哪些水、电解质和酸碱平衡失调?

答案：

解析：

慢性肾衰竭可出现水、电解质和酸碱平衡失调，主要有：①钠、水平衡失调：常有轻度钠、水潴留，常有低钠血症，以假性低钠血症多见；②高钾血症；③代谢性酸中毒；④高磷血症；⑤低钙血症；⑥高镁血症。

第5题：

如行保守治疗，治疗措施错误的是

A、解痉止痛
B、流质饮食
C、应用广谱抗生素
D、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
E、营养支持

答案：B

解析：

考察胆囊炎的治疗原则。非手术治疗包括禁食和（或）胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持，服用消炎利胆及解痉药物。病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物。

第6题：

下列体液代谢和酸碱平衡失调的临床处理基本原则，错误的是

A、全面掌握患者的病史和临床表现

B、实验室检查

C、确定体液代谢和酸碱平衡失调的类型及程度

D、积极治疗原发病，制订体液代谢和酸碱平衡失调的治疗方案

E、严格按照体液代谢和酸碱平衡失调计算公式计算出的需要量来进行治疗

参考答案：E

第7题：

处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括

A、积极治疗原发病

B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好

C、纠正酸碱平衡的失调

D、以往丧失量应当日补足

E、上述都不是

参考答案：ABC

第8题：

哪项不属于水电解质和酸碱平衡失调的治疗原则

A．解除病因

B．纠正酸碱平衡失调

C．补充血容量和电解质

D．以往丧失量应当日补足

E．应补充当日需要量，前1日及以往额外丧失量

正确答案：D
气管插管并发症包括单肺通气、肺不张、口腔损伤、肺部感染、插管反应等。苏醒延迟应考虑与麻醉药过量等。

第9题：

对肠瘘的治疗中错误的是

A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B:早期手术治疗瘘口
C:重视营养支持
D:防止并发症
E:积极控制感染

答案：B

解析：

肠瘘患者的处理应根据病变的不同阶段采取不同措施：①腹膜炎期及腹腔内脓肿期：应充分引流，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，给予完全胃肠外营养，抑制肠道外分泌。②瘘管形成期：加强营养，瘘管形成后可通过内堵或外堵法堵塞瘘管，非手术治疗无效时考虑手术治疗。

第10题：

患者男性，40岁，食用不洁饮食后，大量呕吐，入院治疗，查体：脉搏细数，肢端湿冷，血压80/60mmHg，心率90次/分。呼吸20次/分。下列关于体液代谢失调的临床处理基本原则，错误的是

A. 全面掌握患者的病史和临床表现
B. 实验室检查
C. 确定体液代谢失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病，制订体液代谢失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

答案：E

解析：

绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不正确的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果

题目

参考答案和解析

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