填空题肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。

题目

填空题

肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。

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第1题：

细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起，其主要的临床表现是

A．肝区疼痛和肿大、高热、黄疸

B．右肩牵涉痛及肝区叩击痛

C．X线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大

D．B超检查可发现2cm以上病变

正确答案：ABCD

第2题：

女性，50岁，原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d，未排气。诉：频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体：腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片：少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是（）

A、X线腹平片
B、胃镜检查
C、B超引导下穿刺
D、手术探查
E、肺功能检查

正确答案:C

第3题：

女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(＋)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(＋)。血常规WBC16.9×109／L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。首先考虑的诊断是()

A . 细菌性肝脓肿

B . 阿米巴性肝脓肿

C . 肝癌伴坏死、液化

D . 急性化脓性胆管炎

E . 肝包虫囊肿合并感染

参考答案： A

第4题：

阿米巴肝脓肿的确诊依据是（）

A、肝肿大及有压痛
B、胸透右膈肌升高，活动受限
C、肝区超声波检查肝内有液暗区
D、诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
E、有阿米巴肠病史

正确答案:D

第5题：

肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝区（）病灶。

正确答案:抬高；云雾状；胸膜反应；积液；液性

第6题：

女性，20岁，腹泻2个月，每日4～5次。粪便呈暗红色，有粪质带血或粘液，有腥臭味。

要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是

A、症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断
B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变
C、可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。
D、系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影
E、血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断

答案：E

解析：

阿米巴性肝脓肿凡具下述①②③④项，同时具⑤⑥⑦中任何一项者可以确诊。①症状与病史：具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛，肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断。②放射学检查：系右膈抬高，运动受限，胸膜反应或积液，肺底有云雾状阴影。③超声检查：可见肝大，肝区脓肿部位可有液性平段出现。④肝脏显影：如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变。⑤血清学检查：间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断。⑥肝穿刺引流：典型的脓液为棕褐色（巧克力色）、不臭脓液中偶可找到滋养体。⑦诊断性治疗：如甲硝唑、氯喹、甲磺唑等药物特异性治疗，如疗效确实，诊断可成立。

第7题：

X线片示：膈下有游离气体时，为（）的可靠证据：如右侧膈肌升高，肝区阴影增大，提示有（）

正确答案:胃肠破裂；肝损伤

第8题：

肝脓肿超声诊断，必须具备的条件是

A、膈肌动度减弱

B、右侧胸腔积液

C、肝内单发或多发类圆形病变，以囊性为主，后方可有增强效应

D、右侧膈下积液暗区，范围大小不等

E、肝局部增大、形态常不规则

参考答案：C

第9题：

女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A、细菌性肝脓肿
B、阿米巴性肝脓肿
C、肝癌
D、急性肝炎
E、肝包囊虫病

正确答案:B

第10题：

单选题

男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值（）

A

腹部X线检查

B

肝动脉造影

C

肝核素扫描

D

肝穿刺

E

肝功能

正确答案： A

解析：暂无解析

肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛，X线检查可有右侧膈肌（）、右肺底（）阴影、（）或（），B超可见肝

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