男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()

题目
单选题
男,44岁,腹胀、乏力3年,查体:脾肋下3cm,乳房增大,轻压痛,未及包块。乳房增大最可能的原因是()
A

甲状腺功能亢进

B

乳腺癌

C

肝硬化

D

垂体瘤

E

淋巴管炎

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第1题:

患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A、乳腺炎

B、乳腺癌

C、肝硬化

D、乳腺小叶增生

E、甲亢


参考答案:C

第2题:

患者,男性,46岁。长期酗酒,乏力、食欲减退3年余,查体发现肝脏肋下3cm,乳房增大,有轻度压痛,未触及包块。引起乳房增大最可能的原因是

A.乳腺炎
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.乳腺小叶增生
E.甲亢

答案:C
解析:
肝硬化时肝脏对雌激素的灭活功能减退,使雌激素增加,通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能,从而影响垂体-肾上腺轴或垂体-肾上腺皮质轴的功能,致使雄激素和糖皮质激素减少,由于雌、雄激素平衡失调,男性病人常表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

第3题:

乳腺肿瘤拟为恶性肿瘤,其局部表现为( )

A.病侧乳房增大,表面充血,发热,胀痛,不硬,有压痛

B.病侧乳房略增大,表面轻度充血或不充血,可扪及无压痛质硬的包块

C.病侧乳房增大,表面不充血,轻度压痛,胀痛为周期性

D.病侧乳房肿大,表面不充血,有波动,无压痛

E.病侧乳房肿大,扪及边界清晰的包块,质韧、光滑、活动,无压痛


正确答案:B

第4题:

男,55岁。尿少,腹胀2个月来诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查:巩膜黄染,面色污秽,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?


正确答案: (1)肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
(2)原发性肝
(3)①测血AFP;②腹水穿刺——血性腹水支持

第5题:

男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持

第6题:

患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A、乳房结核
B、炎性乳腺癌
C、乳腺增生症
D、导管内乳头状瘤
E、急性乳腺炎

答案:B
解析:
炎性乳腺癌往往发病急骤,患者多数以乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性症状而就诊,仅有50%左右病人自述伴有肿块。炎性乳腺癌的体征,常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平,皮肤水肿似橘皮样,可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色,很快变成瘀血样紫红色,呈丹毒样改变。乳房迅速增大,皮温增高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。

第7题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性

此患者不会出现的体征是
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大

答案:A
解析:

第8题:

男,45岁,腹胀乏力3年。查体:肝肋下1.5cm,双侧乳房增大,轻压痛,未触及肿块。双侧腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结无肿大。导致乳房增大最可能的原因是

A.乳腺癌

B.乳腺增生症

C.肝硬化

D.慢眭粒细胞增多症


正确答案:C
解析:乳腺癌女性多见,一般为单侧乳腺局限性肿块,且腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结常有累及。乳腺增生症也是女性多见,一般也为单侧增生,双侧增生者少见。肝硬化时由于肝功能受损,雌激素在肝脏的灭活减少,因此体内雌激素水平升高,可导致男性乳腺发育,表现为双侧乳腺增大。慢性粒细胞增多症主要表现为巨脾。

第9题:

男,44岁,腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm,右乳房增大,轻压痛,未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是( )

A慢性乳腺炎

B乳腺癌

C甲状腺功能亢进症

D肝硬化

E乳腺囊肿


D

第10题:

男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是().

  • A、脐周静脉曲张
  • B、血糖增高
  • C、乳房增大
  • D、睾丸增大
  • E、蜘蛛痣

正确答案:D

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