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有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、

题目
单选题
有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO220mmHg、HCO-310mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）
A

①+②+③

B

①+②+④

C

②+③+⑤

D

②+④+⑤

E

①+②+③+④

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第1题：

患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）

  • A、≤140/90mmHg
  • B、≤100/60mmHg
  • C、≤120/70mmHg
  • D、≤110/60mmHg
  • E、≤130/80mmHg

正确答案:E

第2题：

35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO20mmHg、14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）

  • A、生理盐水、普通胰岛素、KCl
  • B、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO
  • C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
  • D、普通胰岛素、NaHCO、3％氯化钠液
  • E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO

正确答案:A

第3题：

女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2 mmol/L，诊为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70 mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是

A．酮症酸中毒

B．乳酸酸中毒

C．非酮症高渗昏迷

D．低血糖


正确答案：D

第4题：

单选题
患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）
A

腹部B超

B

眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超

C

大便常规

D

血糖

E

血尿酸


正确答案： C
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为（）
A

≤140/90mmHg

B

≤100/60mmHg

C

≤120/70mmHg

D

≤110/60mmHg

E

≤130/80mmHg


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO220mmHg、HCO-310mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素（regularinsulin）；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水（）

  • A、①+②+③
  • B、①+②+④
  • C、②+③+⑤
  • D、②+④+⑤
  • E、①+②+③+④

正确答案:A

第7题：

35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO220mmHg、HCO314mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当（）。

  • A、生理盐水、普通胰岛素、KCl
  • B、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
  • C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液
  • D、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液
  • E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3

正确答案:A

第8题：

女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往．Addison病史。查体：血压80／60 mmHg，呼吸23次／min，全身皮肤色素增深，心率110次／min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。

此病人昏迷最可能的原因

A．肺性脑病

B．感染中毒性脑病

C．肾上腺皮质功能不全危象

D．低血糖昏迷

E．垂体危象


正确答案：C
肾上腺皮质功能不全危象诊断存在，感染诱发危象发生。

第9题：

多选题
病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现（）。
A

疲乏软弱

B

极度口渴

C

尿量减少

D

尿量增多

E

体温升高

F

血压下降

G

四肢无力


正确答案： D,B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，75岁。以往无高血压史，因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常。肝肾功能正常。 如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸300μmol/L，肌酐110μmol/L，下经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压150/85mmHg。心率70次／分，应考虑有（）
A

大便所致迷走神经张力过高

B

机体反射性调节血压功能减退

C

降压药过量

D

窦房结功能减退

E

心功能不全


正确答案： B
解析： 暂无解析

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