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急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。

题目
问答题
急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。
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相似问题和答案

第1题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确

A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高

B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率

D、支架置入可减少以后的靶血管重建术

E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架


参考答案：B

第2题：

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

B．溶栓后2h心室率下降50%

C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E．胸痛于溶栓后2h内基本消失


正确答案：ACDE

第3题：

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U


参考答案：A

第4题：

关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是

A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

答案：B
解析：
支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第5题：

急性心梗使用溶栓疗法主要是（ ）

A．脑动脉再通

B．下肢静脉再通

C．冠状动脉再通

D．肾动脉再通

E．脾静脉再通


正确答案：C

第6题：

对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（ ）

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位


正确答案：A

第7题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是

A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


正确答案：B
支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

第8题：

溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？


参考答案：溶栓治疗(1)溶栓治疗的适应证包括：①STEMI症状时间≤12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高0．2mV或肢体导联ST抬高0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；②STEMI症状时间在12～24小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；③STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。(2)溶栓治疗的绝对禁忌证：①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；②CNS病变或肿瘤；③已知出血疾病；④主动脉夹层。(3)溶栓治疗的相对禁忌证：①6个月内TIA；②口服抗凝治疗；③妊娠或产后1周；④无法压迫的穿刺；⑤创伤后复苏；⑥顽固性高血压；⑦严重肝病；⑧感染性心内膜炎；⑨消化性溃疡急性期。(4)疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：①胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内基本消失；②S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；③两小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。

第9题：

某女性患者，50岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是

A、2小时内胸痛程度减轻一半以上
B、ST弓背向下
C、2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上
D、心肌损伤标志物高峰提前出现
E、出现再灌注心律失常

答案：B
解析：
急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：
1）2小时内胸痛程度减轻一半以上；
2）2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；
3）心肌损伤标志物高峰提前出现；
4）出现再灌注心律失常；
以上4项中符合2项以上（排除1+4组合）提示溶栓成功。

第10题：

关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确

A.直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高
B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
C.直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率
D.支架置入可减少以后的靶血管重建术
E.对急性心肌梗死直接PCI应置入支架

答案：B
解析：
支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

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