单选题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（）A 有明显的主动脉瓣病变B 隔膜型C 心功能2～3级D 反复出现肺水肿及大咯血E 风湿活动已控制半年

题目

单选题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（）

A

有明显的主动脉瓣病变

B

隔膜型

C

心功能2～3级

D

反复出现肺水肿及大咯血

E

风湿活动已控制半年

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第1题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜做二尖瓣分离术?

A．隔膜型

B．有明显的主动脉瓣病变

C．心功能2～3级

D．反复出现肺水肿及大咯血

正确答案：B

第2题：

某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）

A、慢性风湿性心脏病活动期
B、慢性风湿性心脏病
C、风湿性二尖瓣狭窄
D、风湿性二尖瓣闭锁不全
E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

正确答案:E

第3题：

该患者此时的诊断是

A．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

B．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

D．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

E．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭

正确答案：B

第4题：

大咯血常发生于以下哪种情况（）

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E、先天性心脏病，室间隔缺损

正确答案:B

第5题：

某病人因风湿性心脏病引起单纯性二尖瓣狭窄，需做分离术。试问：二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，从机能上理解其目的何在？

正确答案:二尖瓣狭窄时，造成左心室舒张和左心房收缩过程中，二尖瓣不能顺利开大，显示出左房室口变小，从而使左心房内血液不能迅速全部排入左心室，故左心室收缩时射出的血液太少，不能满足全身各部的需要。同时，由于左心房内血液不能排空，阻碍了肺静脉的血液回流，出现肺淤血，影响了肺的气体交换。为此，二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，其目的在于左心房收缩时能迅速排空全部血液，从而既能改善肺淤血，又能满足全身各部器官或组织的供血需要。

第6题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（）

A、有明显的主动脉瓣病变
B、隔膜型
C、心功能2～3级
D、反复出现肺水肿及大咯血
E、风湿活动已控制半年

正确答案:A

第7题：

下列哪种心脏病具有"陷落脉"征（）

A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全
C、主动脉狭窄
D、高血压性心脏病
E、主动脉瓣关闭不全

正确答案:E

第8题：

女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血

B、肺间质水肿

C、左房扩大

D、左室肥大

E、右室肥大

最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣整复术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在，则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

问题 4 答案：A

第9题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（）。

A、无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
B、窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C、有栓塞史，左心房血栓
D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案:A,C,D,E

第10题：

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）

A、溶栓治疗
B、二尖瓣闭式分离术
C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣替换术

正确答案:D

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术（）

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