多选题有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）A所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查B经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物C不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎D感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大E为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

题目

多选题

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物

不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

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第1题：

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌

C、感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D、感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E、感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药

参考答案：ABCDE

第2题：

下列有关糖异生的正确叙述是（）。

正确答案：E

第3题：

有关二尖瓣关闭不全的并发症，下列不正确的是

A、呼吸道感染

B、心力衰竭

C、右心房显著扩大

D、心房颤动

E、感染性心内膜炎和栓塞

参考答案：C

第4题：

关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是
A.几乎所有患者均可出现杂音 B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起
C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 D. —般不伴发热

答案：C

解析：

80% ~85%的感染性心内膜炎患者可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣,因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。

第5题：

下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是

A、心肌内部的炎症

B、以左心室扩张为主

C、心包的微生物感染

D、心包内有赘生物的形成

E、心肌内膜表面的微生物感染

参考答案：E

第6题：

亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是（）。

正确答案：C

第7题：

下列有关主动脉瓣狭窄的内科治疗，正确的有

A．限盐

B．使用动脉扩张剂

C．预防感染性心内膜炎

D．心绞痛可用硝酸酯类药物

正确答案：ACD

第8题：

下列关于感染性心内膜炎的病原微生物的叙述，错误的是

A．急性感染性心内膜炎的病原菌以葡萄球菌最多见

B．亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见

C．静脉毒瘾者所致的感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌多见

D．人工瓣膜心内膜炎的病原菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最多见

正确答案：C

第9题：

下列有关感染性心内膜炎的叙述，正确的是

A.心肌内部的炎症
B.以左心室扩张为主
C.心包的微生物感染
D.心包内有赘生物的形成
E.心肌内膜表面的微生物感染

答案：E

解析：

第10题：

关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎

答案：A

解析：

由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后易栓塞血流远端动脉（A对）。

有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

题目

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