破伤风临床表现错误的是:()

题目
单选题
破伤风临床表现错误的是:()
A

潜伏期6~12d

B

肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛

C

发作时神智不清

D

间歇期神智清楚

E

病程一般3~4周

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第1题:

破伤风的临床表现有哪些?


参考答案:破伤风发病前常有乏力、头痛、多汗、烦躁不安、反射亢进,伤口可干陷无脓,周围皮色暗红,创口疼痛并有紧张牵引感。本病发作时典型症状是:肌肉强直性痉挛,一般先从头面开始,进而扩展到躯干和四肢。开始咀嚼肌酸痛、紧张,继而出现强直性痉挛,张口困难,面肌痉挛,呈苦笑面容;项背肌肉痉挛导致颈项强直,头向后仰,痉挛波及全身肌肉后,则呈角弓反张状态。病情严重时,全身肌肉可出现阵发性抽搐,任何轻微刺激,如声、光、风都能诱发和加剧抽搐的发作,每次可持续数分钟至数十分钟,患者出现面色青紫、发热、大汗淋漓、呼吸迫促、大便秘结、小便短赤或尿闭,舌红或干绛,苔黄浊,脉弦数,但神志始终清楚,剧烈的抽搐可造成肌肉撕裂或骨折。

第2题:

关于破伤风,下列错误的说法是:

A、破伤风诊断主要靠临床表现
B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别
C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌
D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌

答案:C
解析:

第3题:

破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的

A、肌肉收缩最初是咀嚼肌

B、抽搐时口吐白沫、面色发绀

C、一般无高热

D、常引起尿潴留

E、抽搐时神志往往不清


参考答案:E

第4题:

破伤风临床表现分为()、前驱期、症状期三期。


正确答案:潜伏期

第5题:

对破伤风毒素的错误叙述是()。


正确答案:阻止中枢神经兴奋性递质释放造成麻痹

第6题:

新生儿破伤风临床表现中错误的是( )。

A.前囟隆起

B.呼吸困难

C.吸吮困难

D.牙关紧闭

E.苦笑面容


正确答案:A
新生儿破伤风的临床表现

第7题:

破伤风分几期?典型发作期有哪些临床表现?


正确答案: 破伤风分4期:潜伏期、前驱期、典型发作期、后期。典型发作期症状是肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。患者开始感觉咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭,口角向外上方牵引,呈苦笑貌。继而颈项强直,头向后仰,痉挛向四肢延伸,头后仰不能前屈,腰部前凸,呈角弓反张样。四肢肌肉收缩时,肢体出现屈膝、弯肘,半握拳等姿态。甚至出现呼吸困难,窒息死亡。或排尿困难,甚至尿潴留。轻微的刺激均可诱发全身肌肉阵发性抽搐。发病期间神志清楚,每次发作可持续数分钟至数十分钟。发时出现面色苍白,口唇青紫,汗出淋漓,流涎,口吐白沫,呼吸急促等。

第8题:

简要回答破伤风的临床表现。


正确答案:(1)、潜伏期:平均为6~10日,潜伏期越短,症状愈重,死亡率越高。(2)、前驱期:乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张,局部疼痛、反射亢进等前驱症状,一般持续12~24小时。 (3)、症状期:①全身型:典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛,顺序:嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌;②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息” ; ③轻微刺激可诱发,神志始终清楚,大汗淋漓,病程3-4周; ④局部型:仅限于创伤部位的肌肉。

第9题:

破伤风的典型临床表现和治疗原则是什么?


正确答案: 典型表现为肌持续紧张收缩和阵发性痉挛。受累肌的先后顺序为咬肌、面肌、颈肌、背腹肌、四肢肌、膈肌、肋间肌,因而相继出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张以及呼吸困难、窒息等。神志清楚,多无发热。治疗原则:清除毒素来源(伤口处理)、中和游离毒素(注射TAT)、控制和解除痉挛、防治并发症、抗生素的应用。

第10题:

简述预防新生儿破伤风的临床表现


正确答案:婴儿难于哺乳是最常见的表现。新生儿破伤风的特征是新生儿开始几天吃奶和啼哭一切正常,但是随后逐步出现困难,由于牙关紧闭、痉挛或抽搐导致无法喂养。平均潜伏期是6天,范围为3~28天。新生儿破伤风病死率很高,短潜伏期病例病死率超过80%。5%~20%以上的存活儿童会出现包括轻度迟滞在内的神经学后遗症。

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